Comparison of Nd:YAG and Diode Laser Irradiation During Intracoronal Bleaching with Sodium Perborate: Color and Raman Spectroscopy Analysis

Abstract

Laser application, especially Nd:YAG laser irradiation, was able to increase the efficacy of intracoronal bleaching with sodium perborate. Laser irradiation significantly increased the bleaching efficacy without any changes in the enamel surface structure.

Efeito da irradiação com lasers de alta potência na adesividade do cimento resinoso às paredes do interior do canal radicular e análise da interface adesiva

“…Conhecida sua capacidade no aumento d a permeabilidade e alteração da morfologia dentinária, bem como na remoção da camada de debris e da camada de smear, os lasers Nd:YAG e o diodo 980nmsãoos principais utilizados na endodontia ( TODEA et al, 2010;PIRNAT et al, 2011;MANEESHA et al, 2013;SAHAR-HELFT et al, 2015). Sua associação com cimentos obturadores resinosos, como o AH Plus, demonstrou efeitos positivos na interface adesiva (ALFREDO et al, 2008;COSTA et al, 2010;FARIA et al, 2012;ARAKI et al, 2013;MANEESHA et al, 2013;EKIN;ERDEMIR, 2015;SAĞLAM et al, 2015). A adesividade do cimento obturador às paredes dentinárias intrarradiculares também pode ser influenciada pelo tipo de tratamento que a superfície dentinária recebe (ÇAPAR; AYDINBELGE, 2014), seja quimicamente por meio de soluções químicas, seja fisicamente pela irradiação com laser (BOLHARI et al, 2014), o que justifica a investigação desses fatores neste estudo.…”

“…Conhecidas as propriedades dos lasers de alta potência, a remoção da camada de smear também pode ser feita com seu auxílio, bem como a exposição da rede de colágeno, o que pode explicar as semelhanças estatísticas dos tratamentos com laser Nd:YAG e seu uso associado ao carvão mineral, com o grupo controle, não havendo interferências negativas quando do seu emprego (SAĞLAM et al, 2015).…”

“…Isso pode ter ocorrido devido ao fato de que o comprimento de onda de 980 nm do GIII pode não ter atingido um resultado de limpeza satisfatório, sobrando resquícios de smear nos túbulos dentinários (MACARI et al, 2002). Quando adicionado de carvão mineral, o laser diodo 980 nm se comportou de maneira semelhante aos GII e IV, provavelmente pelo fato da melhor difusão dessa luz emitida (JORDÃO, 2011), o que permitiu melhor interação com os tecidos dentinários, de modo a suprir as deficiências de seu menor comprimento de onda em relação ao de 1064 nm do Nd:YAG (SAĞLAM et al, 2015).…”

“…Ora, a remoção da camada de smear está diretamente ligada com a profundidade e a uniformidade da penetração do cimento, o que faz supor que, provavelmente, os grupos tratados com lasers conseguiram remover essa interferência, assim como o EDTAC -grupo controle (RESENDE et al, 2009). No entanto, essa característica foi superior no tratamento com o laser Nd:YAG se comparado ao diodo 980 nm, fato que pode ser relacionado ao comprimento de onda de 1064 nm do laser de Nd:YAG ter maior interação com os tecidos dentinários em relação ao diodo, com menor comprimento de onda, 980 nm (SAĞLAM et al, 2015). O uso de fotopotencializadores não favoreceu a penetração do cimento, talvez pelo fato de, ao melhorarem a propagação dos lasers, podem ter, também, provocado as microfusões (VIAPIANA et al, 2012;ARAKI et al, 2013), que podem determinar a obliteração dos túbulos dentinários.…”

“…E essa profundidade depende diretamente da limpeza da camada de smear do interior dos túbulos dentinários (MACARI et al, 2002), que pode ser feita pelos lasers de alta potência (SAĞLAM et al, 2015) e de agentes quelantes (CECCHIN et al 2010). Entretanto, se utilizados os lasers de alta potência, o risco de causar alterações morfológicas é aumentado, e pode influenciar negativamente tanto na obliteração dos túbulos dentinários por microfusões (VIAPIANA et al, 2012;ARAKI et al, 2013) quanto pela alteração da rede de colágeno (SAĞLAM et al, 2015). Portanto, a resistência adesiva depende de fatores como limpeza da camada de smear e ligação da porção orgânica da dentina com o cimento endodôntico utilizado.…”