Comparison of human chorionic gonadotropin regression in molar pregnancies and post-molar nonmetastatic gestational trophoblastic neoplasia

Características das Curvas de Regressão da Gonadotrofina Coriônica Pós-mola Hidatiforme Completa

“…Entretanto, os autores que utilizaram a curva de regressão da β-hCG para o diagnóstico de TTG observaram incidência aumentada, variando de 26 a 36% 1,2,14 . A maioria das pacientes com MHC e remissão espontânea apresentou normalização da curva de regressão da β-hCG na 14ª semana pós-esvaziamento molar, o que também foi observado por outros autores 1,2,12,14 . Todas as pacientes com remissão espontânea obtiveram normalização da β-hCG até 20 semanas após o esvaziamento molar.…”

“…A introdução da quimioterapia, por volta da 9 a semana pós-esvaziamento molar, tornou os níveis de β-hCG comparáveis aos do grupo com remissão espontânea, a partir da 14ª semana de acompanhamento. Rotmensch et al 12 compararam a regressão de β-hCG pós-molar e pós-TTG não-metastático, tratado com quimioterapia. É interessante que obtiveram curvas de regressão semelhantes nesses dois grupos, caracterizadas por um declínio log exponencial.…”

“…Entretanto, quando comparadas as curvas de regressão da β-hCG das pacientes com remissão espontânea do Hospital das Clínicas de Botucatu com as de outros autores 1,2 , não houve diferença significativa. Isto é justificado porque a curva de regressão normal da β-hCG pós-molar é caracterizada por declínio log exponencial 2,12 , independente da instituição e/ ou população estudadas.…”

“…A curva tipo I é o protótipo de normalidade e é verificada na maioria das pacientes com remissão espontânea por vários autores 1,2,[12][13][14]23 . A curva tipo II, apesar de ser menos observada pelos autores 13,23 , é considerada de padrão normal e nenhum tratamento adicional é necessário 6,8 .…”

“…Muitos investigadores empregaram este método sensível e econômico 2,[12][13][14] . Foram desenvolvidos outros métodos sensíveis e específicos, que utilizam anticorpos monoclonais para a determinação da β-hCG total (molécula intacta de hCG + subunidade β livre), no soro ou plasma 4 : dentre estes, o ELISA, que é um ensaio imunoenzimáti-co, e o MEIA, que é um ensaio imunoenzimático por micropartículas 5 .…”