Comparison of Fosfomysin Trometamol and Ciprofloxacin in Uncomplicated Urinary Tract Infections

Abstract

SUMMARY Objectives Acute urinary tract infection (UTI) is one of the most common infections requiring empirical antibiotic therapy. Selection of efficient and safe antimicrobial agent is important in the emergency department (ED). The aim of this study is to compare the microbiological and clinical efficiency of single-dose fosfomycin trometamol (FT) therapy with a 3-day course of ciprofloxacin (CP) for the treatment of uncomplicated UTI. Methods ÖZET AmaçAkut komplike olmayan alt üriner sistem enfeksiyonları en sık ampirik antibiyotik reçete edilen enfeksiyonlardır. Acil serviste (AS) gü-venilir ve etkin bir antimikrobiyal ajan seçimi önemlidir. Bu çalış-manın amacı, acil servise başvuran akut komplike olmayan üriner sistem enfeksiyonu olan hastalarda tek doz fosfomisin trometorol (FT) ve 3 gün siprofloksasinin (CP) klinik ve mikribiyolojik etkinliği-nin karşılaştırılmasıdır. Gereç ve YöntemBu randomize, tek kör, prospektif çalışmada AS'ye semptomları son 72 saat içinde başlayan, dizüri, idrara sıkışma hissi ve sık idrara gitme şikayeti ile başvuran 18-65 yaş kadın hastalar değerlen-dirildi. Bir grup hasta tek doz FT, diğer grup 3 günlük CP tedavisi aldı. İlk idrar kültürlerinde üreme olan hastalar çalışma grubunu oluşturdu. Tedaviden sonraki 7.-10. günlerde klinik ve mikrobiyolojik kür değerlendirildi. Tedavi rejimlerinin etkinliği ki-kare testi ile karşılaştırıldı. BulgularÇalışmadaki 81 kadının yaş ortalaması 30±2 idi. FT grubunda 40, CP grubunda 41 hasta vardı. En sık izole edilen üropatojen 50 ör-nekte bulunan E. coli idi (%61.3). Klinik olarak iyileşme CP grubunda 38 (%93), FT grubunda 38 (%96) hastada saptandı (χ²: 0,347, df: 1, p=0.275). Bakteriyolojik eradikasyon CP grubundaki hastaların 27 (%65,8), FT grubundaki hastaların 32'sinde (%80) elde edildi (χ²: 0.1591, df: 1, p=0.207). FT grubunda yalnızca 3 hastada (%7.5) pirozis görülürken CP grubunda 4 hastada (%10) pirozis, 5 hastada (%12) bulantı görüldü. SonuçKomplike olmayan üriner sistem enfeksiyonu olan kadın hastalarda tek doz FT ampirik antibiyotik olarak CP kadar etkin ve güvenlidir.Anahtar sözcükler: Ampirik tedavi; fosfomisin trometamol; idrar yolu infeksiyonu; siprofloksasin. 104