Comparison of Cornea Endothelial Cells Density the After Aspiration of Dense Cataracts using Two Variants of Phacoemulsification Parameters

Abstract

Сравнение плотности эндотелиальных клеток роговицы после факоэмульсификации плотной катаракты с использованием комбинированного ультразвука и торсионного ультразвука с Intelligent Phaco Санкт-Петербургский филиал ФГАУ «МНТК "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации ул. Ярослава Гашека, 21, Санкт-Петербург, 192071, Российская Федерация РЕЗЮМЕ Цель: выбрать из двух вариантов настроек факоэмульсификатора (комбинированный УЗ и торсионный УЗ с Intelligent Phaco (IP)) более безопасный в отношении сохранения эндотелиальных клеток роговицы и уменьшения послеоперационных осложнений. Пациенты и методы. 72 пациентам была выполнена факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. Пациенты случайным образом были разделены на две группы (основная n = 33 и контрольная n = 39). На этапе аспирации фрагментов хрусталика в основной группе использовали комбинированный УЗ, в контрольной группе -торсионный УЗ с IP. Подсчет эндотелиальных клеток и другие исследования были проведены через 1 день, 1 неделю и 6 месяцев после операции. Результаты. Острота зрения с коррекцией вдаль в исследуемых группах через 1 неделю после операции была сходной: в основной группе -0,813 ± 0,228, в контрольной -0,765 ± 0,250. Статистически достоверной разницы в толщине роговицы между группами не отмечено: в основной группе -533,48 ± 12,41, в контрольной -536,44 ± 10,92. В то же время относительно плотности эндотелиальных клеток была выявлена статистически достоверная разница: в основной группе -1871,30 ± 187,41 (через 1 неделю), 1865 ± 178,9 (через 6 месяцев); в контрольной -1809,63 ± 225,43 (через 1 неделю), 1791 ± 230,82 (через 6 месяцев). Процент потери эндотелиальных клеток оказался, соответственно, более низким в основной группе во все сроки наблюдения после операции: 3,90% (через 1 день), 4,54% (через 1 неделю), 4,9% (через 6 месяцев). В контрольной группе: 7,71% (через 1 день), 9,25% (через 1 неделю), 10,4% (через 6 месяцев). Заключение. Данные исследования показали преимущества комбинированного УЗ по сравнению с торсионным УЗ с IP при аспирации плотного хрусталика. Благодаря меньшему расходу УЗ энергии и более высокой скорости аспирации фрагментов комбинированный УЗ позволяет уменьшить потерю эндотелиальных клеток роговицы и снизить количество и выраженность связанных с ней послеоперационных осложнений.Ключевые слова: факоэмульсификация катаракты, комбинированный ультразвук, торсионный ультразвук с IP, плотность эндотелиальных клеток, плотный хрусталик, послеоперационная кератопатия Для цитирования: Шухаев С.В., Бойко Э.В. Сравнение плотности эндотелиальных клеток роговицы после факоэмульсификации плотной катаракты с использованием комбинированного ультразвука и торсионного ультразвука с Intelligent Phaco. Офтальмология. 2018;15(2S):145-152. https://doi.