Comparing ischaemic stroke in six European countries. The EuroHOPE register study

Abstract

Background and purpose: The incidence of hospitalizations, treatment and case fatality of ischaemic stroke were assessed utilizing a comprehensive multinational database to attempt to compare the healthcare systems in six European countries, aiming also to identify the limitations and make suggestions for future improvements in the between-country comparisons. Methods: National registers of hospital discharges for ischaemic stroke identified by International Classification of Diseases codes 433-434 (ICD-9) and code I63 (ICD-10), medication purchases and mortality were linked at the patient level in each of the participating countries and regions: Finland, Hungary, Italy, the Netherlands, Scotland and Sweden. Patients with an index admission in 2007 were followed for 1 year. Results: In all, 64 170 patients with a disease code for ischaemic stroke were identified. The number of patients registered per 100 000 European standard population ranged from 77 in Scotland to 407 in Hungary. Large differences were observed in medication use. The age-and sex-adjusted all-cause case fatality amongst hospitalized patients at 1 year from stroke was highest in Hungary at 31.0% (95% confidence interval 30.5-31.5). Regional differences in age-and sex-adjusted 1-year case fatality within countries were largest in Hungary (range 23.6%-37.6%) and smallest in the Netherlands (20.5%-27.3%). Conclusions: It is feasible to link population-wide register data amongst European countries to describe incidence of hospitalizations, treatment patterns and case fatality of ischaemic stroke on a national level. However, the coverage and validity of administrative register data for ischaemic stroke should be developed further, and population-based and clinical stroke registers should be created to allow better control of case mix.

Individual and Regional‐level Factors Contributing to Variation in Length of Stay After Cerebral Infarction in Six European Countries

“…For Scotland, data on medication in the year before the index admission to better identify patients' comorbid diseases were unavailable, and this may have carried over to the risk-adjusted measures of LoS and 1-year mortality. As discussed in Malmivaara et al (2015), the cerebral infarction data used may not be fully representative in the Netherlands or Scotland. This may also bias the individual-level results for these two countries.…”

“…The comorbid diseases used in the risk adjustment and the methodology of risk adjustment for regional-level measurement of LoS were discussed in Häkkinen et al (2013) and Moger and Peltola (2014), respectively. Malmivaara et al (2015) discussed the validity and quality of the EuroHOPE cerebral infarction stroke database in depth.…”

A stroke-ellátás hazai eredményei a nemzetközi adatok tükrében

“…Az Európa országai közt ismert, számottevő szocio kulturális, gazdasági, egészségszervezési különbségből kiindulva jelentős eltérés várható az országos egészség ügyi ellátórendszerek eredményessége, szűkebben ér telmezve a stroke esethalálozása tekintetében is [4]. Dolgozatunk célja a hazai adatok bemutatása és összeha sonlítása a nemzetközi eredményekkel, a különbségek lehetséges okainak feltárása.…”

“…Csak néhány országból érhetők el erre vonatkozó adatok [11][12][13], ezek az országok 84-95% közötti hospitalizációs arányt jelentettek. Skóciával és Hollandiával kapcsolat ban feltételezhető, hogy a hospitalizált stroke előfordu lása jelentősen eltér az összstrokeesetektől, mivel szá mottevő az otthon ápolt esetek száma [4,14].…”

A EuroHOPE kutatási program módszertana

“…Azokat a módszertani kérdéseket emeltük ki, amelyek a jelen lapszámban megjelenő AMI, STR, HIP és VLBW diagnóziscsoportokkal kapcsolatos közle ményeink értelmezéséhez szükségesek. A EuroHOPE kutatás egyéb területeit a nemzetközi publikációkból [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12] és a kutatás honlapjáról lehet megismerni (http://www.eurohope.info). Az egyes diagnóziscso portok specifikus módszertani jellemzőit a témát ismer tető dolgozatokban közöljük.…”