Comorbidities rather than older age define outcome in adult patients with tumors of the Ewing sarcoma family

Abstract

This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Unveiling the Unlikely: Extraskeletal Ewing Sarcoma Masquerading as Gastrointestinal Bleeding

“…As such, our patient's disease was managed through surgical resection alone followed by surveillance, and he has been without evidence of disease for four years. Striefler et al found in their cohort study that comorbidities were more strongly predictive of outcomes rather than older age in adult patients [10]. In children, EES has interestingly been shown to carry a more favorable prognosis than its classic skeletal counterpart [11].…”

Comorbidity in Oncology: Modern Challenges and the Search for Ways to Solve the Problem

“…Наприклад, хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) є частиною системного запального синдрому та асоціюється з раком легень, остеопорозом, прогресуванням атеросклерозу та хронічною хворобою нирок (ХХН) [11]. У роботах по коморбідності в онкоортопедії зазначено, що загальна смертність вища у хворих на первинні злоякісні новоутворення кісток з коморбідністю, ніж у хворих без коморбідності [15,29]. Коморбідність певною мірою впливає на всю «траєкторію» пухлинного процесу, починаючи з моменту формування передиспозиції до нього аж до встановлення діагнозу, призначення лікування та подальшого моніторингу [13,14,16,17,53,57].…”

“…Хворі на злоякісні новоутворення кісток у 33-52 % спостережень мають такі поліморбідні хронічні захворювання: остеопороз, артрит, артроз, виразкова хвороба шлунка чи дванадцятипалої кишки, панкреатит, холецистит, облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок, ішемічну хворобу серця, артеріальну гіпертензію, гострі порушення мозкового кровообігу з мінімальними залишковими явищами, хронічну обструктивну хворобу легень, сахарний діабет ІІ типу [15,29,32].…”

“…Отримані дані логічно продовжують світову тенденцію визнання коморбідності як одного з ключових факторів впливу на клінічний перебіг та прогноз онкологічного захворювання [15,29,30,34] Коморбідність природно значно збільшує витрату медичних ресурсів та ресурсів організму хворого у всіх аспектах: необхідне збільшення обсягу діагностичних обстежень, хірургічних та/або терапевтичних заходів. При лікарській терапії виникає поліпрагмазія, взаємодія лікарських засобів та збільшення ризику побічних та токсичних ефектів [30][31][32].…”

“…Додамо, що питанням коморбідності в остеоонкології присвячені лише деякі роботи [15,29,32,34]. Окремої уваги заслуговує популяційне когортне дослідження [15] Не зайвим буде зазначити, що окремі дослідження показали зв'язок збільшення рівня поліморбідності зі зменшенням рентгенівської щільності та збільшенням гетерогенності губчастої та компактної кості (закономірність достовірна, Р<0,01) у хворих з доброякісними пухлинами в порівнянні зі здоровими особами [35], що може вплинути на якість життя хворих, беручи до уваги можливий розвиток остеопенії та остеопорозу.…”