Cognitive Restructuring in the Treatment of Social Phobia

Taylor, Steven; Woody, Sheila R.; Koch, William J.; McLean, Peter D.; Paterson, Randy J.; Anderson, Kent

doi:10.1177/01454455970214006

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“…Em relação à TCog, não houve consenso sobre a eficácia de sua associação com estratégias comportamentais devido à grande variedade de resultados contraditórios encontrados 5,[10][11][12][13][14][15][16]18,19 , o que não invalida a utilização desse modelo na prática clínica.…”

Section: Discussionunclassified

“…Ainda existem poucas pesquisas na literatura avaliando o valor dos experimentos comportamentais isoladamente 22,23 , enquanto muitos ensaios 5,11,12,15,16,18,20,23 têm avaliado a terapia cognitiva em vez de detalhar suas estratégias específicas. Embora a maioria das intervenções realizadas nesses ensaios tenha sido grupal, os melhores resultados foram encontrados com o tratamento individual 30,31 .…”

Section: Discussionunclassified

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Terapias cognitivo-comportamentais, terapias cognitivas e técnicas comportamentais para o transtorno de ansiedade social

Mululo¹,

Menezes²,

Fontenelle³

et al. 2009

Rev. psiquiatr. clín.

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ResumoContexto: Pacientes com transtorno de ansiedade social respondem de forma distinta a diferentes tipos de terapias cognitivas e/ou comportamentais, o que motiva a avaliação das melhores técnicas para o tratamento desse transtorno. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática de estudos controlados que avaliaram a eficácia das técnicas cognitivo e/ ou comportamentais na redução do transtorno de ansiedade social. Método: Análise sistemática de ensaios clínicos randomizados indexados nas seguintes bases de dados: PubMed/MedLine, PsycINFO, Registro Cochrane de Ensaios Controlados, LILACS, ISI/Web of Science e em artigos relacionados. Resultados: Não se encontrou consenso sobre a eficácia da associação da terapia cognitiva com técnicas comportamentais. Novas técnicas (tratamento por realidade virtual, tarefa de casa via computador e autoterapia com assistência terapêutica) demonstraram ser tão eficazes quanto aquelas utilizadas na terapia cognitivo-comportamental (TCC) padrão. A associação da TCC com evitação de comportamentos de segurança e com o treino de habilidades sociais apresentou vantagem adicional em relação ao modelo convencional. Entre as técnicas comportamentais, o treino em tarefa de concentração e a exposição foram as estratégias mais eficazes. O tratamento individual foi mais efetivo do que em grupo e o modelo de sessões semanais foi mais eficaz do que sessões no mínimo quinzenais. Conclusão: Os estudos avaliados confirmaram que tanto técnicas cognitivas quanto comportamentais (convencionais e inovadoras) são eficazes no tratamento do transtorno de ansiedade social.Mululo SCC, et al. / Rev Psiq Clín. 2009;36(6):221-8 Palavras-chave: Transtorno de ansiedade social, terapias cognitivo-comportamentais, terapias cognitivas, ensaios clínicos controlados, revisão sistemática. AbstractBackground: Patients with social anxiety disorder (SAD) exhibit distinctive patterns of response to different types of cognitive and/or behavioral treatment. Therefore, it is imperative to assess the best techniques used for the treatment of this disorder. Objective: The aim of this paper is to perform a systematic review of controlled studies that evaluated the efficacy of cognitive and/or behavioral techniques on the treatment of SAD. Method: A systematic analysis of randomized clinical trials indexed in the following databases was made: PubMed/MedLine, PsycINFO, Cochrane Controlled Trials Register, LILACS, ISI Web of Science, and related articles. Results: No consensus on the efficacy of associating cognitive and behavioral therapies was found. Novel techniques (such as virtual reality, bycomputer homework, and self therapy with therapeutic assistance) were found to be as effective as standard cognitivebehavioral therapy (CBT). The association of CBT with the avoidance of safety behaviors, as well as with social skills training was associated with an additional advantage. As for behavioral therapy, focus training and exposure therapy were considered to be the most effective techniques. Further, individual treatment was ...

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Section: Discussionunclassified

Terapias cognitivo-comportamentais, terapias cognitivas e técnicas comportamentais para o transtorno de ansiedade social

Mululo¹,

Menezes²,

Fontenelle³

et al. 2009

Rev. psiquiatr. clín.

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“…Os estudos controlados avaliados apontam para a eficácia das intervenções cognitivas e comportamentais (tais como EXP e TTC), sozinhas ou associadas a outras técni-cas (relaxamento e treino em respiração), na redução dos sintomas do TAS [17][18][19] quando comparadas a outros tipos de abordagens psicoterápicas ou a grupo controle [21][22][23][24][25][26][28][29][30][31][32][33][34]41,43 . Tais achados são confi rmados por Acarturk et al 52 em estudo meta-analítico recente que afi rmou também que essa efi cácia tende a se manter e, em alguns casos, até melhorar nas medidas de follow-up.…”

Section: Discussionunclassified

“…TCog versus terapia associativa A efi cácia da TCog foi avaliada no primeiro bloco de tratamento do estudo de Taylor et al 18 , que comparou 60 pacientes com TAS divididos em dois grupos: RC individual seguida de EXP em grupo e terapia associativa individual seguida de EXP em grupo. Analisando os resultados do primeiro pós-teste (e também no follow-up de 3 meses) entre RC e terapia associativa, viu-se que o primeiro grupo demonstrou melhora signifi cativa e bem superior à terapia associativa na redução dos sintomas.…”

Section: Tcc Comparada a Outros Tipos De Psicoterapiasunclassified

Eficácia do tratamento cognitivo e/ou comportamental para o transtorno de ansiedade social

Mululo

Menezes

Fontenelle

et al. 2009

Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul

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ResumoObjetivo: Avaliar a efi cácia do tratamento cognitivo e/ou comportamental no transtorno de ansiedade social quando comparado a outras intervenções terapêuticas, incluindo farmacoterapia. Método: Realizamos análise sistemática de todos os ensaios clínicos controlados randomizados envolvendo terapia cognitiva e/ou comportamental versus outras formas de tratamento, publicados até março de 2009, indexados nas seguintes bases de dados: MEDLINE, PsycINFO, Registro Cochrane de Ensaios Controlados, LILACS e ISI/Web of Science. Resultados: Os estudos avaliados não demonstraram diferenças signifi cativas entre a terapia cognitiva e/ou comportamental e a farmacoterapia. Esses tratamentos combinados não apresentaram maior efi cácia do que as intervenções isoladamente. Quando comparada ao grupo controle, a terapia cognitiva e/ou comportamental é efi caz na redução dos sintomas de ansiedade social, tanto no seu formato padrão quanto nas novas formas de intervenção. A exceção foi o treino em habilidades sociais, que, isoladamente, não se mostrou efi caz. A terapia cognitiva e/ou comportamental também demonstrou ser superior aos outros tipos de psicoterapias. Conclusão: A terapia cognitiva e/ou comportamental mostrou-se efi caz na redução da ansiedade social em pacientes com transtorno de ansiedade social. No entanto, a heterogeneidade dos estudos avaliados, seja no que diz respeito a aspectos envolvendo o tratamento (duração do tratamento e protocolos utilizados) ou os pacientes avaliados (gravidade e forma de recrutamento), difi cultaram a comparação dos resultados. Novos estudos de tratamento cognitivo e/ou comportamental e novas revisões envolvendo essas abordagens são necessários para melhor avaliação de nossos achados. Descritores: Fobia social, terapia cognitiva, terapia comportamental, transtorno de ansiedade social, revisão. AbstractObjective: To ascertain whether cognitive and/or behavioral treatment of patients with social anxiety disorder is superior in terms of effi cacy than other types of therapeutic interventions, including pharmacotherapy. Method: Systematic analysis of all randomized clinical trials on cognitive and/or behavioral therapy vs. other forms of treatment, published until March 2009, indexed in the following databases: MEDLINE, PsycINFO, Cochrane Controlled Trials Register, LILACS and ISI Web of Science. Results: The reported results do not suggest signifi cant differences in the effi cacy of cognitive and/or behavioral therapy and pharmacotherapy. Such treatments combined did not show higher effi cacy than interventions alone. Compared with the control group, cognitive and/or behavioral therapy was superior in reducing social anxiety disorder, either in the classic model or in the newest propositions. The only exception was the social skills training, which was not effective for patients with social anxiety disorder. Cognitive and/or behavioral therapy was also superior to other psychotherapeutic interventions. Conclusion: Cognitive and/or behavioral therapy is an effective treatment for pati...

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“…A melhora significativa ocorrida na Escala de Medo de Avaliação Negativa (FNE) nos pacientes do grupo de TCCG mostra que eles superaram positivamente o temor da possibilidade de serem julgados negativamente por outras pessoas, fator que é preditor para a manutenção da melhora conseguida na terapia a longo prazo 22 .…”

Section: Discussionunclassified

Tratamento cognitivo-comportamental de grupo na fobia social: resultados de 12 semanas

Rey¹,

Lacava²,

Cejkinski³

et al. 2008

Rev. psiquiatr. clín.

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ResumoContexto: A fobia social é um dos transtornos mentais mais prevalentes na população geral. A terapia cognitivocomportamental é o modelo não-farmacológico mais estudado nesse transtorno de ansiedade. Objetivos: Este estudo teve como objetivo verificar a efetividade da terapia cognitivo-comportamental de grupo em pacientes com fobia social generalizada. Métodos: Trinta e um pacientes com diagnóstico de fobia social generalizada foram randomicamente distribuídos em dois grupos: um de terapia cognitivo-comportamental de grupo -TCCG (n = 15) e um grupo-controle na Lista de Espera -LE (n = 16). Os pacientes preencheram quatro escalas de avaliação (Inventário de Fobia Social, Escala de Medo de Avaliação Negativa, Inventário de Ansiedade Beck e Escala de Impressão Clínica Global) na semana 1 de tratamento e na semana 12. Resultados: Em todas as medidas de avaliações, ao final de 12 semanas, os pacientes que receberam TCCG apresentaram melhoras superiores aos da LE. Conclusões: Neste ensaio clínico randomizado, simples-cego, a terapia cognitivo-comportamental de grupo foi superior à Lista de Espera no tratamento da fobia social generalizada. D'El Rey, G.J.F. et al. / Rev. Psiq. Clín 35 (2); 79-83, 2008Palavras-chave: Fobia social, terapia cognitivo-comportamental de grupo, psicoterapia, tratamento. AbstractBackground: Social phobia is a widespread mental disorder in the general population. Cognitive-behavioral therapy is the most thoroughly studied nonpharmacologic approach in this anxiety disorder. Objectives: The aim of this study is to assess the effectiveness of cognitive-behavioral group therapy in patients with generalized social phobia. Methods: Thirty one patients with diagnosis of generalized social phobia were randomly allocated in two groups. One group of cognitive-behavioral group therapy -CBGT (n = 15) and one Waiting List control group -WL (n = 16). The patients completed four rating scales (Social Phobia Inventory, Fear of Negative Evaluation Scale, Beck Anxiety Inventory and Clinical Global Impression Scale) in the weeks 1 and 12. Results: In all rating scales in the week 12 of treatment, the CBGT patients were rated as more improved than WL. Discussion: In this randomized single-blind clinical trial, the cognitive-behavioral group therapy was superior to Waiting List in the treatment of generalized social phobia.

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Cognitive Restructuring in the Treatment of Social Phobia

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Terapias cognitivo-comportamentais, terapias cognitivas e técnicas comportamentais para o transtorno de ansiedade social

Terapias cognitivo-comportamentais, terapias cognitivas e técnicas comportamentais para o transtorno de ansiedade social

Eficácia do tratamento cognitivo e/ou comportamental para o transtorno de ansiedade social

Tratamento cognitivo-comportamental de grupo na fobia social: resultados de 12 semanas

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