Cobertura e fatores associados à realização do exame de detecção do câncer de colo de útero em área urbana no Sul do Brasil: estudo de base populacional

Abstract

A cobertura do teste de Papanicolaou e fatores associados foram investigados entre mulheres de 20 a 59 anos de idade, residentes na área urbana de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foi realizado estudo transversal de base populacional com amostra aleatória por conglomerados. Examinaram-se dois desfechos: realização do Papanicolaou em algum momento na vida e exames em atraso (período maior que três anos desde o último teste ou nunca realizado). Entre 952 mulheres entrevistadas, 93% (IC95%: 91,5-94,7) realizaram o teste pelo menos uma vez na vida e 14% (IC95%: 11,8-16,2) estavam com o procedimento em atraso. Por meio da regressão de Poisson, constatou-se que estado civil, escolaridade, doenças crônicas autorreferidas e consulta médica foram fatores significativamente associados com ambos os desfechos. Idade, renda e internação hospitalar no último ano estiveram associadas somente com a realização do Papanicolaou na vida. A cobertura do teste de Papanicolaou foi elevada, porém existem disparidades socioeconômicas e demográficas, além do predomínio do rastreamento oportunístico.

Prevalência do exame preventivo de câncer do colo do útero em Rio Branco, Acre, Brasil, e fatores associados à não-realização do exame

“…Quanto aos fatores socioeconômicos, estes têm sido apontados como um dos elementos mais importantes relacionados ao comportamento preventivo entre as mulheres, onde baixos níveis de escolaridade e renda estão associados à ausência de rastreamento do câncer do colo do útero, como indicaram diversas pesquisas realizadas no país 14,15,31,32,33 . Na presente investigação, a associação estatisticamente significativa destes fatores com a não realização do preventivo aponta falta de equidade social no acesso ao exame de citologia oncótica.…”

Citopatológico de colo uterino entre gestantes no Sul do Brasil: um estudo transversal de base populacional

“…Dentre os fatores associados à ocorrência de câncer de colo uterino já definidos destacam-se: início precoce de atividade sexual; idade mais avançada; baixo nível socioeconômico; múltiplos parceiros; tabagismo; e, principalmente, infecção por papilomavírus humano (HPV) 1,[4][5][6][7][8][9] .…”

Não adesão às diretrizes para rastreamento do câncer do colo do útero entre mulheres que frequentaram o pré-natal

“…Resultados de coberturas superiores a 80% foram descritos em outras pesquisas realizadas em municípios brasileiros, como em São Leopoldo (RS), que apresentou cobertura de 80% 17 , Florianópolis (SC), cuja cobertura encontrada foi de 93% 14 , Pelotas (RS), com cobertura de 86% 15 , e Rio Branco (AC), com 85,3% de cobertura 18 . Em relação ao percentual de CP em atraso, incluindo-se as mulheres que nunca haviam sido submetidas ao exame anteriormente, cabe destacar que as pesquisas citadas incluem mulheres em diferentes faixas etárias, dificultando a comparabilidade dos resultados.…”

“…No entanto, a significância da associação do desfecho com a variável idade não se manteve na análise multivariada. Outros estudos, apesar de incluírem mulheres em diferentes faixas etárias, também encontraram proporções menores de realização do CP do colo do útero em mulheres mais jovens 6,10,14 .…”

“…Nessa perspectiva, estudos de base populacional têm sido realizados em municípios brasileiros, utilizando-se amostras populacionais diversificadas, com o objetivo de avaliar a cobertura do CP do colo do útero, apontando para um aumento progressivo na prevalência de realização desse tipo de exame 10,[14][15][16] . No cenário geográfico e conjuntural do presente estudo, notadamente onde não há registro de câncer, não foram encontradas pesquisas nessa temática, surgindo indagações referentes à adesão às diretrizes de rastreamento do CCU em uma dada realidade, ainda neste campo, inexplorada.…”