Cobalamin status in children

Abstract

Cobalamin and the metabolic markers methylmalonic acid and total homocysteine undergo marked changes during childhood. In breastfed infants a metabolic profile indicative of cobalamin deficiency is common. Symptoms of cobalamin deficiency in children differ with age, presenting a continuum from subtle developmental delay to life-threatening clinical conditions. The symptoms may be difficult to detect, particularly in infants, and there tends to be a diagnostic delay of several months in this age group. Several reports show that even moderate deficiency in children may be harmful, and long-term consequences of neurological deterioration may persist after cobalamin deficiency has been treated. Given the crucial role of cobalamin for normal growth and development, possible widespread infantile deficiency needs attention. Cobalamin deficiency should be considered a differential diagnosis in children with subtle symptoms, and strategies to prevent cobalamin deficiency in mothers and children should be addressed.

An Encephalopathy Case Due To Severe Vıtamın B12 Defıcıency In Infancy

“…Çok ciddi vakalar erken çocukluk döneminde ölümle sonuçla-nabilir. Daha büyük çocuklarda megaloblastik hematolojik bulgular, ekstrapiramidal sistem bulguları, demans, deliryum ve psikoz gelişebilir (1,4,5) . Büyüme ve gelişimi yaşa göre geri olduğu gözlenen vakamı-zın, daha önceki izleminde motor gelişiminde, nöro-lojik muayenesinde ve hematolojik parametrelerinde herhangi bir bozukluk olmadığı önceki kayıtlarımız-dan anlaşılmıştı.…”

“…Annedeki eksiklik, infertilite, erken gebelik kaybı, preeklampsi ve erken doğum riskinde artış ile karakterizedir. Doğum yapan ve emziren annelerde eksiklik gastrik cerrahi, pernisiyöz anemi, kısa bağırsak sendromu gibi malabsorbsiyona neden olan klinik durumlardan dolayı olabilir, ancak en yaygın neden düşük vitamin B12 içeren besin alımı ve sıkı vejeteryanlık gibi nutrisyonel nedenlerdir (1) . Vakamızın prematüre olması, annenin uzun süredir mevcut olan vejeteryan diyetle beslenme öyküsü ve gebelik döneminde düzenli izleminin olmaması sonucunda var olan eksikliğin hastamızdaki erken doğumu tetikleyebileceğini de düşündürmüştür.…”

“…Özellikle sütçocukluğu döneminde tanı almada güçlük olması nedeniyle yaşanan gecikme, kalıcı nörolojik bulgulara neden olabilir. Bu nedenle erken tanı ve tedavi önem taşımaktadır (1,2) .…”

A Case of Acquired Methymalonic Aciduria Secondary to a Subclinical Maternal Pernicious Anaemia

“…The damage caused by infantile deficiency of Cbl occurs typically in the first 6 months of life, and, as such, may affect the maturation of oligodendrocytes and myelination of the brain [16]. Indeed, this can result in permanent neurological impairment.…”

Oxidative Stress, Hepcidin and Nesfatin-I Status in Childhood Iron and Vitamin B12 Deficiency Anemias

“…4 Vitamin B12 is a water soluble vitamin synthesized mainly by microorganisms and its deficiency develops mainly due to inadequate intake of animal protein leading to megaloblastic anemia. 5 The most important function of vitamin B12 is in the construction of DNA which is essential for the division and proliferation of cells and also for erythropoiesis. The physiological range of serum vitamin B12 is 200-900 pg/mL and levels below these display vitamin B12 deficiency symptoms.…”