CME-EKG 65: Das Sportler-EKG

Abstract

Zusammenfassung. Regelmässiges, intensives Training bei Sportlern verursacht durch den erhöhten Vagotonus sowie durch die leistungsinduzierte Hypertrophie Veränderungen am Herzen. Für die Beurteilung dieser Veränderungen, die sich auch im EKG eines Athleten wiederspiegeln, hat die Konsensusgemeinschaft für die «Seattle Kriterien» Richtlinien verfasst, auf die in diesem Artikel eingegangen wird: Bei Leistungssportlern treten häufig eine Sinusbradykardie mit Frequenzen zwischen 30 und 60/min und eine ausgeprägte respiratorische Arrhythmie auf, die als physiologisch angesehen werden. Auch ein junktionaler Rhythmus mit retrograder Depolarisation der Vorhöfe zeigt sich häufig, insbesondere in Ruhephasen. Die Early Repolarisation ist ein Phänomen, das ebenfalls gelegentlich bei Leistungssportlern gesehen wird, bei dem man jedoch auf die genaue Morphologie und die klinischen Umstände achten muss, um es als physiologisch werten zu können. Dieser Artikel soll die Besonderheiten des Sportler-EKGs erläutern und Alltagsfragen, die in der Praxis auftreten, beantworten.