Closed reduction and percutaneous “periarticular” single K-wire fixation for displaced unstable transverse fractures of the proximal phalanx in elderly osteoporotic women: A case series of five patients

Alazzam, Abdulaziz; Al‐Qattan, Mohammad M.

doi:10.1016/j.ijscr.2017.08.006

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“…The wire is then advanced distally, keeping the proximal interphalangeal joint free (Figure 11). No cast is used after surgery and all finger joints undergo immediate mobilization with impressive results (Al-Qattan, 2011a; Alazzam and Al-Qattan, 2017). I recently named this periarticular K-wire fixation for transverse shaft fractures as the ‘unicortical’ technique because the K-wire passes through one cortex (Figure 11).…”

Section: Hand Fracturesmentioning

confidence: 99%

My journey in hand surgery: combining patient care, clinical and basic science research

Al‐Qattan

2023

J Hand Surg Eur Vol

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This review is about my clinical and research journey in hand surgery. The journey has been a worthwhile and meaningful one, especially when I felt there were areas I could influence management, whether this be rare cases, common conditions or where a suggested algorithm may be helpful. I also had the unique privilege of working with geneticists, which has resulted in clinical-pathological publications that could influence patient management, as shared from a clinician’s perspective. It is hoped this article will inspire young clinician scientists to pursue a journey of collaboration with other researchers.

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Section: Hand Fracturesmentioning

confidence: 99%

My journey in hand surgery: combining patient care, clinical and basic science research

Al‐Qattan

2023

J Hand Surg Eur Vol

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“…Wie bereits von Alazzam und Mitarb. in einer Fallserie von über 70-jährigen Patienten demonstriert, messen auch wir der frühfunktionellen Nachbehandlung eine besondere Bedeutung bei, um in einem hohen Lebensalter rasch ein gutes funktionelles Ergebnis zu erzielen [21]. Bei gegebener Compliance und Frakturstabilität ist diese deshalb einer mehrwöchigen Immobilisierung vorzuziehen.…”

Section: Ergebnisseunclassified

Perkutane, antegrade K-Draht-Osteosynthese bei Fingergrundgliedfrakturen: Vergleich zwischen frühfunktioneller und statischer Nachbehandlung

Ederer

Fraunberg

Kolbenschlag

et al. 2021

Handchir Mikrochir Plast Chir

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Zusammenfassung Ziel Diese retrospektive Studie vergleicht die klinischen Ergebnisse der frühfunktionellen Nachbehandlung mit den Ergebnissen mittels 6-wöchiger Schienenruhigstellung nachbehandelter Fingergrundgliedfrakturen nach perkutaner, antegrader K-Draht-Osteosynthese. Patienten und Methoden Von insgesamt 90 Patienten, die zwischen 2010 und 2017 aufgrund einer isolierten Fingergrundgliedfraktur nach geschlossener Reposition mittels perkutaner, antegrader K-Draht-Osteosynthese operativ versorgt wurden, konnten 46 (17 Frauen und 29 Männer mit einem mittleren Alter von 42,8 Jahren) im Mittel nach 18,5 Monaten nachuntersucht werden. Bei 28 Patienten war eine frühfunktionelle, bei 18 eine statische Nachbehandlung erfolgt. Beide Gruppen unterschieden sich nicht statistisch signifikant bzgl. des Alters, der Geschlechtsverteilung, der Frakturlokalisation und -morphologie, des Unfallmechanismus und der Dauer der Operation. Bei der Nachuntersuchung wurde die aktive und passive Beweglichkeit des operierten Fingers (total active motion [TAM] und total passive motion [TPM], Fingerkuppen-Hohlhand-Abstand [FKHA], Nagelrand-verlängerter-Handrückenebenen-Abstand [NHREA]) und des korrespondierenden, unverletzten Fingers der Gegenseite gemessen und in Relation zueinander gesetzt (TAMrel, TPMrel). Des Weiteren wurde die Kraft bei verschiedenen Griffformen bestimmt und in Relation zur Kraft der unverletzten Gegenseite gesetzt. Intra- und postoperative Komplikationen, der DASH-Score und die Zeit bis zur Wiederaufnahme der Arbeitstätigkeit wurden erfasst. Ergebnisse Keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen konnten bzgl. der Häufigkeit von Komplikationen und notwendiger Revisionen, der Fingerbeweglichkeit und Kraft festgestellt werden. Patienten mit aktiver Nachbehandlung kehrten im Vergleich zu Patienten mit statischer Nachbehandlung jedoch signifikant früher an ihre Arbeitsplätze zurück (2,5 vs. 9,0 Wochen nach operativer Versorgung, p = 0,035). Der DASH-Score in der Gruppe mit aktiver Nachbehandlung war mit 1,7 Punkten etwas niedriger als in der Gruppe mit statischer Nachbehandlung mit 2,5 Punkten (p = 0,269). Schlussfolgerung Patienten mit frühfunktioneller Nachbehandlung waren signifikant kürzer arbeitsunfähig. Zum Nachuntersuchungszeitpunkt fand sich kein Unterschied in der globalen Fingerbeweglichkeit beider Gruppen. Bei gegebener Compliance kann auf eine postoperative Ruhigstellung verzichtet werden.

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“…The use of Kirschner (K)-wires has been described for the management of phalangeal neck fractures both in children and adults (Alazzam and Al-Qattan, 2017; Al-Qattan, 2001; Al-Qattan, 2006; Al-Qattan, 2010b; Kang et al., 2005). Different insertion techniques have been described, including antegrade, retrograde, criss-cross, intramedullary, single or multiple, introduced by open or percutaneous techniques.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Joint sparing Kirschner-wire fixation for displaced proximal phalangeal neck fractures: randomized prospective comparative study

Sadek

2019

J Hand Surg Eur Vol

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The aim of this study was to compare two joint sparing Kirschner-wire fixation techniques for displaced proximal phalangeal neck fractures. Forty-six patients with proximal phalangeal neck fractures managed by either percutaneous antegrade flexible intramedullary nailing (Group I) or crossed Kirschner-wires (Group II) were recruited for a randomized prospective comparative study. Clinical and radiological assessment of all patients was done in addition to the Kang scoring system, Disability of Arm, Shoulder and Hand score and total active motion. The mean time for radiological union for both groups was 5.8 weeks. The mean postoperative total active motion, Kang and the Disability of Arm, Shoulder and Hand scores were better in Group I patients, but without any statistically significant differences. Closed reduction and percutaneous Kirschner-wire fixation by a joint sparing approach will yield good functional results with no or minimal complications in proximal phalangeal neck fractures. Level of evidence: II

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Closed reduction and percutaneous “periarticular” single K-wire fixation for displaced unstable transverse fractures of the proximal phalanx in elderly osteoporotic women: A case series of five patients

Abstract: HighlightsNo literature was found on fractures of the proximal phalanx in osteoporotic women.We present a case series of five patients with 7 fractured fingers.The results were excellent in 5 fingers and good in 2 fingers.

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My journey in hand surgery: combining patient care, clinical and basic science research

My journey in hand surgery: combining patient care, clinical and basic science research

Perkutane, antegrade K-Draht-Osteosynthese bei Fingergrundgliedfrakturen: Vergleich zwischen frühfunktioneller und statischer Nachbehandlung

Joint sparing Kirschner-wire fixation for displaced proximal phalangeal neck fractures: randomized prospective comparative study

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