Clinicohistopathologic Correlations in Xerophthalmic Ulceration and Necrosis

Abstract

Corneal tissue from five eyes of three children with active xerophthalmic keratopathy and stromai loss was studied histopathologically. Stromal dissolution was strikingiy focal, sometimes occurring beneath an Intact epithelium and often, though not always, a.-companied by extensive Inflammatory reaction and bacteria.

Epidemiologia nutricional

“…O epitélio ceratinizado é extremamente vulnerável, e a região inferior da córnea, por ser uma área mais exposta e, por conseguinte, mais desprotegida, pode sofrer um processo erosivo, com a destruição do epitélio corneano (Sommer, Green & Kenyon, 1982). O estágio de 'erosão corneal', que cursa com fotofobia muito intensa, é a fronteira clínica a partir da qual todas as lesões corneanas subjacentes deixam uma opacidade como seqüela cicatricial (Figura 4).…”

“…Alguns autores têm enfatizado a mortalidade extremamente elevada de crianças com xeroftalmia durante a permanência no âmbito hospitalar (McLaren et al,1965;Sommer et al, 1982;Sommer & West, 1996). Outros pesquisadores relatam que, infelizmente, tal mortalidade continua elevada, inclusive, após a alta hospitalar.…”

Vitamin A deficiency and xerophtalmia

“…O epitélio ceratinizado é extremamente vulnerável, e a região inferior da córnea, por ser uma área mais exposta e, por conseguinte, mais desprotegida, pode sofrer um processo erosivo, com a destruição do epitélio corneano, levando à exposição da camada de Bowman 40 . O estágio de erosão corneal, que cursa com fotofobia muito intensa, é a fronteira clínica, a partir da qual todas as lesões corneanas subjacentes deixam uma opacidade como seqüela cicatricial.…”

“…Apesar de o quadro ocular representar um processo de extrema gravidade, o olho permanece calmo, hiporeativo, sem sinais inflamatórios significativos, exceto se há uma infeção secundária concomitante 13,40 . Sommer 40 demonstrou, em ensaio clínico randomizado, que a aplicação freqüente de terapia antibiótica falhou no curso da cicatrização corneal; a experiência tem mostrado que apenas o tratamento com vitamina A é suficiente para reverter o processo xeroftálmico.…”

“…Sommer 40 demonstrou, em ensaio clínico randomizado, que a aplicação freqüente de terapia antibiótica falhou no curso da cicatrização corneal; a experiência tem mostrado que apenas o tratamento com vitamina A é suficiente para reverter o processo xeroftálmico.…”