Clinically Insignificant Effect of Supplemental Vitamin C on Serum Urate in Patients With Gout: A Pilot Randomized Controlled Trial

Abstract

Objective. Studies in human volunteers have shown that vitamin C reduces serum urate (SU) levels. The aim of this study was to determine the effects of vitamin C on SU levels in patients with gout.Methods. Patients with gout and an SU level >0.36 mmoles/liter (6 mg/dl) were recruited. Twenty patients already taking allopurinol were randomized to receive an increase in the dose of allopurinol or to commence taking vitamin C (500 mg/day). Twenty patients who had not been taking allopurinol were randomized to start receiving either allopurinol (up to 100 mg/day) or vitamin C (500 mg/day). Levels of plasma ascorbate, creatinine, and SU were measured on day 0 and week 8.Results Conclusion. A modest dosage of vitamin C (500 mg/day) for 8 weeks had no clinically significant uratelowering effects in patients with gout, despite the fact that plasma ascorbate levels increased. These results differ from previous findings in healthy control subjects with hyperuricemia. The uricosuric effect of modestdose vitamin C appears to be small in patients with gout, when administered as monotherapy or in combination with allopurinol.

Diet in Gout and Hyperuricemia

“…Также изменения не являются клинически значимыми и находятся в пределах статистической по-грешности [84]. Не увенчалась успехом и попытка назначе-ния пациентам с подагрой витамина С (500 мг/сут) как в виде монотерапии, так и в качестве дополнения к тера-пии аллопуринолом [85]. Снижение сывороточного уровня МК также было минимальным, а эффект аллопуринола в начальной дозе 100 мг/сут (или при увеличении дозы на 100 мг) -достоверно большим.…”

Österreichische Ernährungs- und Lebensstilempfehlungen bei Gicht und Hyperurikämie

“…Patienten, die noch keine Harnsäure-senkende Therapie hatten, wurden zwischen 100 mg Allopurinol oder 500 mg Ascorbinsäure, und solche die bereits Allopurinol hatten, zwischen einer Steigerung der Allopurinol-Dosis und einer additiven Gabe von Ascorbinsäure randomisiert. Bei Patienten, die zur Vitamin-C-Gabe randomisiert wurden, kam es zu einer statistisch signifikant geringeren Reduktion der Harnsäurespiegel im Vergleich zu Patienten, die Allopurinol bekamen oder dieses in der Dosis gesteigert wurde [27].…”

L’effet de la prise de vitamine C sur le risque d’hyperuricémie et sur l’uricémie chez les Coréens. Cohorte multi-rurale

“…Une étude prospective avait rapporté que la consommation de vitamine C pouvait réduire le développement d'une goutte après analyse multivariée (risque relatif [RR] = 0,83 pour une prise totale de vitamine C entre 500 et 999 mg/jour ; RR = 0,66 pour une prise entre 1000 et 1499 mg/jour et RR = 0,55 pour une prise égale ou supérieure à 1500 mg/jour, comparativement à la prise < 250 mg/jour) [9]. Cependant, une étude contrôlée randomisée chez des patients goutteux recevant une dose modérée de vitamine C (500 mg par jour) n'avait pas montré d'effet hypouricémiant [12]. Dans notre étude, nous avons observé des tendances vers une réduction du risque d'hyperuricémie chez des sujets de sexe féminin (p pour la tendance = 0,02 pour la vitamine C alimentaire et p pour la tendance = 0,04 pour la vitamine C totale).…”

“…La supplémentation en vitamine C diminue le taux d'acide urique chez les sujets sains non fumeurs [11]. Cependant, chez les patients goutteux, la réduction de l'uricémie suite à l'injection de 500 mg/j de vitamine C n'est pas reproductible [12]. Des incohérences dans les rapports entre la vitamine C et l'acide urique seraient liées aux différentes caractéristiques de la population.…”