Clinical trial of interactive and videotaped educational interventions reduce infection, reactive depression, and rehospitalizations for sepsis in patients on home parenteral nutrition

Smith, Carol E.; Curtas, Susan; Kleinbeck, Susan V.M.; Werkowitch, Marilyn; Mosier, Michael; Seidner, Douglas L.; Steiger, Ezra

doi:10.1177/0148607103027002137

Cited by 68 publications

(77 citation statements)

References 35 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Quanto aos fatores de risco, há unanimidade na literatura que as crianças com síndrome do intestino curto apresentam maior predisposição às infecções, através da translocação bacteriana a partir da luz intestinal [19][20][21][22][23] .…”

Section: Discussionunclassified

Síndrome do intestino curto na criança: tratamento com nutrição parenteral domiciliar

Tannuri¹

2004

Rev. Assoc. Med. Bras.

View full text Add to dashboard Cite

INTRODUÇÃOA síndrome do intestino curto representa condição clínica muito grave, caracterizada pela deficiente absorção intestinal de nutrientes e que na criança leva ao óbito por desnutrição grave, se não adequadamente tratada. Alguns autores preferem a denominação de "síndrome do intestino encurtado", em virtude do problema ser geralmente decorrente de ressecção de extensos segmentos intestinais. As causas desta síndrome incluem afecções congênitas e adquiridas que resultam em perdas de grandes áreas de superfície de absorção intestinal, tanto in útero quanto pós-natal.Até o final da década de 60, praticamente todas as crianças com esta síndrome faleciam por impossibilidade de suporte nutricional adequado. A partir de 1968, com a descrição do primeiro caso de nutrição endovenosa por tempo prolongado em um recém-nascido com atresias intestinais múltiplas e conseqüente intestino curto congênito, passou-se a se obter índi-ces progressivamente maiores de sobrevida em crianças com esta afecção e outras disfunções intestinais graves. A seguir, graças ao melhor conhecimento dos mecanismos fisiopatológicos da absorção dos nutrientes, percebeu-se a utilidade do uso clínico das dietas elementares, quimicamente definidas e desprovidas de resídu-os, em pacientes com síndrome do intestino curto. Tais dietas foram primariamente formuladas para a primeira viagem do homem à Lua, em 1969.Em 1970, foi descrita pela primeira vez a possibilidade de utilização da nutrição parenteral prolongada no domicílio do paciente. Nos primeiros casos, as soluções nutrientes eram administradas através de shunts venoarteriais, semelhantes aos utilizados para hemodiálise em pacientes com insuficiência renal crônica. Este programa terapêutico foi Correspondência:Rua Barata Ribeiro, 483 -7º andar CEP: 01308-000 -São Paulo -SP crescimento e desenvolvimento satisfatórios, semelhantes aos obtidos durante nutrição oral. Obstruções do cateter, alterações hepáticas e infecção devida ao cateter foram as complicações mais freqüentes. Sete crianças (37%) sobreviveram e estão fora de tratamento. Doze crianças faleceram (dez com resecção total do intestino delgado), sendo 11 por complicações relacionadas à nutrição parenteral (nove por infecção sistêmica e dois por embolia pulmonar maciça) e uma por complicação neurológica, dois meses após transplante duplo de intestino e fígado.CONCLUSÃO. A nutrição parenteral domiciliar em crianças com síndrome do intestino curto traz indiscutíveis benefícios, permite redução do período de internação hospitalar, tornando possível a adaptação funcional do intestino remanescente e manutenção do estado nutricional com a via oral exclusiva.UNITERMOS: Nutrição parenteral domiciliar. Pediatria. Suporte nutricional. Síndrome do intestino curto.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Síndrome do intestino curto na criança: tratamento com nutrição parenteral domiciliar

Tannuri¹

2004

Rev. Assoc. Med. Bras.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Notably, we have developed and validated a series of interventions that have reduce patients’ IV infections, depression and fatigue and improve their families access to information and illustrations of homecare problem solving and healthy living activities [7-10]. The interventions include: infection, depression, and fatigue prevention; problem solving IVhomeCare with health professionals; and maintaining family health [11,12]. These and other interventions have previously been delivered in person, by telephone, and over internet [13-15].…”

Section: Background and Significancementioning

confidence: 99%

A Clinical Trail of Translation of Evidence Based Interventions to Mobile Tablets and Illness Specific Internet Sites

Smith

Piamjariyakul

Werkowitch

et al. 2015

Sensor Netw Data Commun

View full text Add to dashboard Cite

This article describes a method to translate an evidence based health care intervention to the mobile environment. This translation assisted patient participants to: avoid life threatening infections; monitor emotions and fatigue; keep involved in healthy activities. The mobile technology also decreased costs by reducing for example travel to visit health care providers. Testing of this translation method and its use by comparison groups of patients adds to the knowledge base for assessing technology for its impact on health outcome measures. The challenges and workflow of designing materials for the mobile format are described. Transitioning clinical trial verified interventions, previously provided in person to patients, onto tablet and internet platforms is an important process that must be evaluated. In this study, our evidence based guide’s intravenous (IV) homeCare interventions (IVhomeCare) were delivered via Apple iPad mini™ tablet audiovisual instruction / discussion sessions and on a website. Each iPad audiovisual session (n = 41), included three to five families, a mental health specialist, and healthcare professionals. Patients and their family caregivers readily learned to use the wireless mobile tablets, and the IVhomeCare interventions, as described here, were successfully translated onto these mobile technology platforms. Using Likert scale responses on a questionnaire (1 = not helpful and 5 = very helpful) participants indicated that they gained problem solving skills for home care through iPad group discussion (M = 4.60, SD = 0.60). The firewall protected videoconferencing in real time with multiple healthcare professionals effectively allowed health history taking and visual inspection of the patient’s IV insertion site for signs of infection. Supportive interactions with peer families on videoconferencing were documented during discussions. Discussion topics included low moods, fatigue, infection worry, how to maintain independence, and need for support from others with their same lifelong IV experiences. The visual family interactions, discussions with professionals, and the iPad internet links were highly rated. Mobile distance care delivery can result in saved time and money for both healthcare professionals and families.

show abstract

“…Kateter bakımının düzenli ve doğru bir şekilde yapılması durumunda kateter ilişkili enfeksiyon oranının azaldığını gösteren çalışmalar mevcuttur. 9,24,26,38 Ça-lışmamızda hemşirelerin %30,7 (n=31)'sinin kateter pansumanının ne zaman yapılması gerektiği konusunda bilgi sahibi olduğu belirlenmiştir. Kurumumuzda yazılı protokollerin ve rehberlerin olmayışı bu duruma neden olarak gösterilebilir.…”

Section: Tartişma Ve Sonuçunclassified

Determination of the Level of Knowledge of Nurses Working at an Education Hospital About Total Parenteral Nutrition

Kalender¹,

Tosun²,

Kılıç³

2015

Turkiye Klinikleri J Nurs

View full text Add to dashboard Cite

Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Total parenteral nutrisyon (TPN), oral ya da enteral yolla yeterince beslenemeyen hastalar için kullanılan destek tedavi yöntemidir. TPN tedavisi, teorik ve pratik bilgi birikimi bulunan özel eğitim görmüş personel tarafından uygulanmalıdır. Ancak kliniklerde TPN konusunda özel eğitim almamış hemşireler tarafından da uygulanabilmektedir. Bu araştırma, bir eğitim hastanesinde çalışan hemşirelerin TPN konusundaki bilgi düzey-lerinin belirlenmesi amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Hastanede çalışan hemşire sayısı 660 olup, çocuk hastalıkları ve çocuk cerrahisi klinikleri dışında hastanede çalışan tüm hemşireler (n=620) araştırmanın evrenini oluşturmuştur. Katılımcılara, araştırmacı tarafından geliştirilen hemşirelerin sosyodemografik özellikleri ve eğitim durumunu değerlendiren soru formu ile TPN'ye ilişkin bilgi düzeyini ölçen 40 soruluk anket uygulanmıştır. İstatistikçi görüşü ve literatürdeki benzer bir çalışmanın değerlendirme kriterleri doğrultusunda 75 ve üzeri puan alanlar yeterli olarak kabul edilmiştir. Araştırma tanımlayıcı bir çalışma olup, Temmuz-Ağustos 2012 tarihleri arasında yürütülmüştür. B Bu ul lg gu ul la ar r: : TPN konusunda hemşirelerin bilgi düzeyi düşük bulunmuştur. Araştırmaya katılan hemşirelerin TPN tedavisinin ne zaman uygulanacağı, kullanılan solüs-yonların özellikleri ve hastanın tedavi süresince takibinin yapılması gerektiği konularında yeterli bilgiye sahip olduğu görülmüştür. TPN tedavisi uygulanan hastaların vital bulgularının takip sıklığı, tedavinin santral venöz kateter aracılığıyla uygulanması durumunda kateter pansumanının değişim sıklığı ve hastanın yeteri kadar beslenip beslenmediğinin takibini yapmak için kullanılacak yöntemler hakkında ise yeterince bilgi sahibi olmadıkları görülmüştür. Son iki yılda bilimsel makale/kitap okuma durumu ile bilgi düzeyi arasında fark bulunmuştur. S So on nu uç ç: : Hemşirelerin TPN tedavisi uygulanan hastaların kateter bakımı ve tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi konularında bilgi eksiklikleri olduğu sonucuna varılmıştır. TPN tedavisi uygulanan hastalara daha etkili bakım verebilmek için bilgi eksikliği bulunan alanlara yönelik hemşirelere eğitim verilmesi, yazılı protokoller oluşturulması ve belirli aralıklarla güncellenmesi önerilmiştir.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Hemşireler; parenteral beslenme, total; bilgi A AB BS ST TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : Total parenteral nutrition (TPN) is a supportive treatment technique for patients who can not be fed enough orally or enterally. TPN treatment should be applied by specially trained personnel who had adequate theoretical and practical knowledge. However, TPN can be administered by nurses who have no special training. This research was performed as descriptive for determination of the level of knowledge (about total parenteral nutrition) of nurses working at an education hospital. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : The number of nurses wh...

show abstract

Clinical trial of interactive and videotaped educational interventions reduce infection, reactive depression, and rehospitalizations for sepsis in patients on home parenteral nutrition

Cited by 68 publications

References 35 publications

Síndrome do intestino curto na criança: tratamento com nutrição parenteral domiciliar

Síndrome do intestino curto na criança: tratamento com nutrição parenteral domiciliar

A Clinical Trail of Translation of Evidence Based Interventions to Mobile Tablets and Illness Specific Internet Sites

Determination of the Level of Knowledge of Nurses Working at an Education Hospital About Total Parenteral Nutrition

Contact Info

Product

Resources

About