Clinical Predictors of Injuries Not Identified by Focused Abdominal Sonogram for Trauma (FAST) Examinations

Hoffman, Lance H.; Pierce, Daniel; Puumala, Susan E.

doi:10.1016/j.jemermed.2007.09.035

Cited by 37 publications

(14 citation statements)

References 18 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…17 Pelvic fractures or renal injuries were shown by Hoffman and colleagues to be associated with false negative FAST exams. 18 In this singlecenter retrospective registry study with 1453 blunt abdominal trauma patients, of which 458 patients had both an US and confirmatory test within 12 hours, false negatives were significantly more likely with radiographically proven pelvic fracture (OR 3.46, 95%CI 1.31-9.16) or operatively proven renal injury (OR 3.67, 95%CI 1.01-13.28). 18 Studies also demonstrate impaired diagnostic performance of ultrasound in pediatric trauma patients compared to adult patients.…”

Section: Ultrasound Test Characteristicsmentioning

confidence: 88%

“…18 In this singlecenter retrospective registry study with 1453 blunt abdominal trauma patients, of which 458 patients had both an US and confirmatory test within 12 hours, false negatives were significantly more likely with radiographically proven pelvic fracture (OR 3.46, 95%CI 1.31-9.16) or operatively proven renal injury (OR 3.67, 95%CI 1.01-13.28). 18 Studies also demonstrate impaired diagnostic performance of ultrasound in pediatric trauma patients compared to adult patients. In an expert opinion review, Rippey and Royse state that 31-37% of pediatric patients with an intra-abdominal solid-organ injury do not have hemoperitoneum compared to 22% of adults with injury; since US FAST exam detects free fluid, the FAST will be less sensitive for injury.…”

Section: Ultrasound Test Characteristicsmentioning

confidence: 88%

See 1 more Smart Citation

Evidence for cost-effectiveness of ultrasound in evaluation of blunt trauma patients

Lane

2016

Emerg Care J

View full text Add to dashboard Cite

The evaluation of the blunt trauma patient frequently includes the focused assessment with sonography for trauma (FAST) exam. Additional point-of-care applications for ultrasound in blunt trauma patients are emerging. Ultrasound is a noninvasive diagnostic technique generally considered to be relatively inexpensive, offering the potential for improved outcomes and lower costs. However, formal evaluation of ultrasound's effect on cost-effectiveness has occurred in a piecemeal fashion. The aim of this review is to evaluate the available evidence regarding whether ultrasound is cost-effective for evaluation of blunt trauma patients, and what factors may affect its cost-effectiveness.

show abstract

Section: Ultrasound Test Characteristicsmentioning

confidence: 88%

Section: Ultrasound Test Characteristicsmentioning

confidence: 88%

Evidence for cost-effectiveness of ultrasound in evaluation of blunt trauma patients

Lane

2016

Emerg Care J

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…[9] Ultrasonik incelemeler yatak başı uygulanabilmesi, ucuz ve non-invaziv olması ve etkinliği nedeni ile peritoneal lavaj uygulamalarının yerini almıştır. [15] Karın boşlu-ğundaki serbest sıvının ve hemoperitoneumun saptanmasında yüksek duyarlılık ve özgüllüğü mevcuttur. [16] Bakker ve ark.…”

Section: Discussionunclassified

The Effect of Clinical, Labaratory and Radiologic Results of the Patients Admitted To The Emergency Department With Blunt Abdominal Trauma Due To Traffic Accident On The Treatment Decision and Surgical Results

Tatar¹,

Yılmaz

Ergün

et al. 2015

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZET AMAÇ: Acil servise trafik kazasına bağlı künt karın travması ile başvuran hastalarda klinik değerlendirme, laboratuvar parametreleri ve radyolojik sonuçların tedavi kararına ve cerrahi sonuçlarına etkisi araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM:Bu geriye dönük çalışmaya künt karın travması geçirmiş 222 hasta alındı. Pearson ki kare, Mann-Whitney U ve lojistik regresyon testleri istatistiksel analiz için kullanıldı. BULGULAR:Tüm hastalar tam kan, biyokimya analizi, karın ultrasonografisi ile değerlendirildi. Seksen iki hasta ayrıca karın bilgisayarlı tomografisi ile incelendi. Yirmi üç hasta ameliyat edildi. Fiziksel inceleme, ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografide pozitif bulgular, beyaz küre sayısında ve karaciğer fonksiyon testlerinde artış, hemoglobinde düşüş cerrahi girişim ihtiyacında artış ile ilişkiliydi (p<0.05). Cerrahi girişime ihtiyaç riskini pozitif fiziksel inceleme bulguları 3.5 kat, karaciğer fonksiyon testlerinde artış 3.8 kat ve pozitif ultrasonografik bulgular 3.5 kat artırmaktaydı. SONUÇ:Künt karın travmalı hastaların cerrahi girişim açısından değerlendirilmesinde rahatsız edici ağrıya yol açan ek yaralanmaları olan ya da şuuru kapalı hastalarda güvenilir bir fizik muayene sağlanması mümkün olmamaktadır. Laboratuvar testlerinin fiziksel inceleme ve radyolojik incelemeler ile birlikte değerlendirilmesi gerekmektedir. Radyolojik yöntemler ise künt karın travmalı hastalara yaklaşımda özellikle entübe ve yeterli fiziksel inceleme yapılamayan hastalarda karar vermede önemli bir role sahiptir.Anahtar sözcükler: Bilgisayarlı tomografi; fizik muayene; künt travma; laboratuvar testleri; ultrasonografi. GİRİŞTravma, genç nüfus içinde en önemli ölüm sebepleri arasında-dır. Dünya genelinde 44 yaş altındaki ölümlerin en sık sebebi travmadır ve her yıl altı milyon ölüm olgusuna yol açmaktadır.[1]On dört yaş altındaki ölümlerin %50'si, 15-24 yaş arasındaki ölümlerin %80'i ve 25-40 yaş arasındaki ölümlerin %65'i travma nedeni ile oluşmaktadır.[2] Ülkemizde, travma nedeniyle ölümlerde, trafik kazaları birinci sırada ve iş kazaları ise ikinci sırada yer almaktadır.[3]Travma sonrası ölümlerin %20'sinden korunulabileceği ve bu ölümlerin önemli bir kısmının kontrolsüz kanamadan kaynaklandığı hesaplanmaktadır.[4] Bu nedenle acil koşullarında ciddi karıniçi yaralanmayı tespit etmek önem taşımaktadır. İlk değerlendirme sırasında birçok yaralanma bulgu vermemektedir. Yaralanmanın mekanizmasına bağlı oluşan ilişkili ve yandaş yaralanmalar ise klinisyenin dikkatini potansiyel olarak hayatı tehdit edici yaralanmalardan uzaklaştırabilmektedir. [5] Travmaya bağlı yaralanmalar; yaş, olayın mekanizması ve yaralanma bölgesi ile ilişkilidir. Yaralanmaya bağlı ölümler üçe ayrılmıştır; olay yerinde hayat ile bağdaşmayacak düzeydeki yaralanmalar, ikincil olarak kanamaya bağlı ölümler ve geç dönemde çoklu organ yetersizliğine bağlı ölümler olarak sı-ralanmaktadır.[6] Acil inceleme ve tedavi kanamaya bağlı ölüm-

show abstract

“…Tose gydymo įstaigose, kuriose gali būti reikšmingai uždelsta kvalifikuotai atlikti KT tyrimą, galima taikyti diagnostinį peritoninį lavažą (DPL) arba kryptingą pilvo echoskopiją dėl traumos ("focused abdominal sonography for trauma" -FAST) -ieš-kant laisvo skysčio pilvo ertmėje arba "smūginę" intraveninę urografiją -inkstų funkcijai įvertinti. FAST tyrimas yra greitas, neinvazinis, jo metu neapšvitinamas pacientas, dėl to tinkamas nėščiosioms ir vaikams tirti [4][5][6][7][8][9]. Kai kurių autorių duomenimis, jei yra kritęs kraujospūdis ir teigiamas FAST tyrimas, pacientas gali būti operuojamas prieš tai neatlikus KT [5][6][7][8][9].…”

Section: įVadasunclassified

“…FAST tyrimas yra greitas, neinvazinis, jo metu neapšvitinamas pacientas, dėl to tinkamas nėščiosioms ir vaikams tirti [4][5][6][7][8][9]. Kai kurių autorių duomenimis, jei yra kritęs kraujospūdis ir teigiamas FAST tyrimas, pacientas gali būti operuojamas prieš tai neatlikus KT [5][6][7][8][9]. Ultragarsinis tyrimas (UG) yra indikuotinas hemodinamiškai nestabiliems pacientams, tačiau hemodinamiškai stabiliems pacientams turi būti atliekamas KT tyrimas, nes FAST tyrimo metu dažnai pasitaiko klaidingai neigiamų rezultatų.…”

Section: įVadasunclassified

Kompiuterinės Tomografijos Reikšmė Diagnozuojant Inkstų Sužalojimus

Atstupėnaitė

Damošiūtė

Bartašius

et al. 2015

Medicinos Teorija Ir Praktika

View full text Add to dashboard Cite

Darbo tikslas. Įvertinti KT radinių, esant inksto sužalojimui, ryšį su klinikine inksto plyšimo išraiška. Tyrimo medžiaga ir metodai. Į tyrimą įtraukti pacientai, kurie 2011–2013 metais buvo gydyti Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų (LSMUL KK) Urologijos klinikoje dėl inkstų sužalojimo (n = 21). Atlikta retrospektyvinė pacientų ligos istorijų analizė bei peržiūrėti ir išanalizuoti šių pacientų pilvo KT vaizdai. Pagal rastus pokyčius KT vaizduose nustatyti inkstų plyšimo laipsniai ir išmatuoti apytiksliai retroperitoninio tarpo hematomų tūriai. Inksto plyšimo laipsnis buvo vertintas remiantis Amerikos traumos chirurgijos asociacijos („American Association for the Surgery of Trauma“) gairėse 1987 metais pateiktais kriterijais. Vertintas KT vaizduose nustatytų patologinių pakitimų ir inkstų pažeidimo laipsnio ryšys su klinikiniais sužalojimo požymiais (anemija ir nestabilia hemodinamika). Rezultatai. Pirmojo laipsnio (I°) inksto plyšimų nustatyta nebuvo, 19 proc. (n = 4) nustatytas II°, 28,6 proc. (n = 6) – III°, 33,4 proc. (n = 7) – IV°, 19 proc. (n = 4) – V° inkstų plyšimas. Gautas statistiškai patikimas (p < 0,05) stiprus teigiamas (r = 0,772) ryšys tarp KT vaizduose nustatyto inksto plyšimo laipsnio ir retroperitoninio tarpo hematomos tūrio. Vertinant ryšį tarp paciento amžiaus ir inksto plyšimo laipsnio gautas statistiškai patikimas (p < 0,05) silpnas neigiamas (r = -0,44) ryšys. Pacientų (n = 16), kurių hemodinamika buvo nesutrikusi, vidutinis retroperitoninio tarpo hematomos tūris buvo reikšmingai mažesnis nei pacientų (n = 5), kurių hemodinamika buvo sutrikusi (atitinkamai 783,81 ml, nuo 103,6 iki 2031,8 ml, 1464,88 ml, nuo 586,1 iki 2141,1 ml). Išvados. Tiriamojoje grupėje dažniausi sužalojimai buvo IV° inksto plyšimai. Rečiau pasitaikė II°, III° ir V° inksto plyšimai. I° inksto plyšimo nebuvo. Sunkesnis inksto sužalojimo laipsnis lemia gausesnį kraujavimą į retroperitoninį tarpą ir sunkesnės anemijos išsivystymą. Jaunesniems pacientams yra nustatomi sunkesni inkstų sužalojimai.

show abstract

Clinical Predictors of Injuries Not Identified by Focused Abdominal Sonogram for Trauma (FAST) Examinations

Cited by 37 publications

References 18 publications

Evidence for cost-effectiveness of ultrasound in evaluation of blunt trauma patients

Evidence for cost-effectiveness of ultrasound in evaluation of blunt trauma patients

The Effect of Clinical, Labaratory and Radiologic Results of the Patients Admitted To The Emergency Department With Blunt Abdominal Trauma Due To Traffic Accident On The Treatment Decision and Surgical Results

Kompiuterinės Tomografijos Reikšmė Diagnozuojant Inkstų Sužalojimus

Contact Info

Product

Resources

About