Clinical Outcomes of Pulmonary Embolism in Mexican Patients With COVID-19

Abstract

Coagulation abnormalities have been reported in COVID-19 patients, which may lead to an increased risk of Pulmonary Embolism (PE). We aimed to describe the clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients diagnosed with PE during their hospital stay. We analyzed patients with PE and COVID-19 in a tertiary center in Mexico City from April to October of 2020. A total of 26 (100%) patients were diagnosed with Pulmonary Embolism and COVID-19. We observed that 14 (54%) patients were receiving either prophylactic or full anticoagulation therapy, before PE diagnosis. We found a significant difference in mortality between the group with less than 7 days (83%) and the group with more than 7 days (15%) in Intensive Care Unit ( P = .004); as well as a mean of 8 days for the mortality group compared with 20 days of hospitalization in the survivor group ( P = .003). In conclusion, there is an urgent need to review antithrombotic therapy in these patients in order to improve clinical outcomes and decrease hospital overload.

Risk factors associated with the development of pulmonary thromboembolism in adult patients diagnosed with COVID-19

“…Se ha identificado 10 artículos que indican los factores que se asocian a la presencia de TEP en pacientes con diagnóstico de COVID-19, se determina factores dentro los cuales hay algunos que destacan y se relacionan entre los estudios como es el caso de la edad, en donde se establece un predominio de casos en pacientes con edades entre los 56 y 66 años. (17,18,19,20) El sexo de igual manera presenta su influencia ya que se ha determinado que la mayoría de casos se dan en pacientes varones a pesar de que otros autores no encuentran ni al sexo ni a la edad como determinantes de la presentación de TEP asociado a COVID-19. (17,18,19,21,22) En los pacientes que son ingresados a UCI se ha logrado determinar una mayor presentación de TEP, es así que se toma como otro factor de riesgo a tener en cuenta, (17,23) de hecho el ingreso a UCI se evidencia aún más como factor de riesgo si se lo compara con pacientes que son tratados en hospitalización general y esto se respalda en los resultados obtenidos en algunos estudios que identifican un incremento de 24 % a 29 % y de 18 % a 50 % en base al lugar de hospitalización del paciente, (20,21) para otros autores si bien no se relata como ingreso a UCI se habla de "días de inmovilidad" y de igual manera se lo determina como un factor que aumenta Salud, Ciencia y Tecnología.…”

“…Criterios de elegibilidad Fuente: Elaboración propia La obesidad se toma como factor de riesgo y así se destaca de acuerdo a algunos autores en donde de la población que se estudia si bien en mayor o en menor medida se logra evidenciar que los pacientes obesos tienden a presentar TEP como complicación del COVID-19. (18,20,22,24) En cuanto al DD, encontramos en la mayoría de estudios revisados que los pacientes con TEP asociado a COVID-19 tiene valores elevados de este mismo. (18,49,20,21,22,23,24,25) En cuanto a otros factores de riesgo es importante tomar en cuenta algunos resultados de laboratorio que se deben valorar en la presentación de TEP y así se detallan algunos como la lactato deshidrogenasa (LDH), ferritina, interleucina-6 (IL-6) y proteína C reactiva (PCR), mismos que se determinó que se encontraban elevados en estos pacientes.…”

Unusual Presentation of a Severe COVID-19 Case With Axillary Artery Thrombosis

“…Thrombosis associated with COVID-19, whether venous or arterial, has been associated in multiple studies with increased adverse outcomes [ 10 , 21 ]. Still, studies reporting its effect on mortality are limited.…”

Pulmonary Embolism in COVID-19 Patients: Facts and Figures

“…COVID-19 patients who have PE usually have longer durations of mechanical ventilation, ICU and hospital stay [17]. They have a 45% higher mortality compared to those without PE.…”

“…They have a 45% higher mortality compared to those without PE. Mortality in COVID-19 patients with PE depends on comorbidities, organ dysfunction and length of hospital stay [17]. The mortality is significantly high is first week especially in patients with increased inflammatory markers and may be related to the severity of the disease [17].…”