Clinical-Epidemiological Program of Studying Psychosocial Risk Factors in Cardiological Practice in Patients With Arterial Hypertension and Ischemic Heart Disease: First Results of a Multicenter Study in Russia

Abstract

Background. More than 10 years passed since conduction of the first clinical-epidemiological study of prevalence of psychosocial risk factors (PSRF) in patients with arterial hypertension (AH) an / or ischemic heart disease in Russian Federation. Purpose: to assess current prevalence of PSRF in patients with AH / CHD and their relationship with traditional risk factors. Materials and methods. Patients with verified AH and / or CHD aged ≥55 years were included into this cross-sectional study in 30 cities of Russia representing 7 federal districts according to the following procedure. In each city we selected 2-5 federal clinics-providers of primary medical care; in each of these clinics we at random invited 2-5 physicians to take part in this study. Each of these physicians for 1-2 days included 10 consecutive patients with AH and / or CHD. Information collected from patients comprised social demographic and clinical characteristics, risk factors, adherence to therapy; Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was applied for detection of symptoms of anxiety and depression. Obtained information was used for analysis of prevalence of cardiovascular risk factors and their association with symptoms of depression and anxiety in a framework of Pearson linear and Kendall rank correlation analysis. Results. Symptoms of anxiety of various severity (HADS-A≥7) were detected in 42.2 % of patients with AH and / or CHD, in 25.5 % they were clinically significant (HADS-A≥11). Symptoms of depression of various severity (HADS-D ≥7) were detected in 42.5 % of patients with AH and / or CHD, in 16.3 % they were clinically significant (HADS-D≥11). We also observed several significant associations of symptoms of depression and anxiety with traditional cardiovascular risk factors: low level of physical activity, elevated systolic and diastolic arterial pressure, level of total cholesterol, abdominal obesity; some unhealthy nutritional habits. Conclusions. Prevalence of symptoms of anxiety and depression was found to be high among ambulatory patients with AH and / or CHD. However, in this study it was lower compared with that reported by previous studies in Russia.

Psychosocial Risk Factors in Patients With Most Common Cardiovascular Diseases Such as Hypertension and Coronary Artery Disease (Based on Results From the Russian Multicenter COMET Study)

“…Так, в итальянском исследовании с участием пациентов с АГ, которые, как и в исследовании КОМЕТА, наблюдались в условиях первичного звена здравоохранения [20], распространенность типа личности D составила 30,7 %. Как уже отмечалось в более ранних публикациях по исследованию КОМЕТА [14,15], в целом распространенность психосоциальных ФР у пациентов с ССЗ претерпела за последнее десятилетие позитивную динамику. В опубликованном почти 10 лет назад многоцентровом исследовании РЕЛИФ [21], в котором также участвовали амбулаторные пациенты с АГ и сочетанием АГ и ИБС, распространенность низкого образовательного уровня у пациентов с изолированной АГ была сопоставима с наблюдаемой в настоящее время (24,2 %), но в группе пациентов с АГ+ИБС она была заметно выше -33,5 %.…”

“…Это третья публикация по результатам исследования КОМЕТА. В центре внимания первой статьи [14] были основные ФР развития ССЗ, в том числе отдельные сведения о тревожной и депрессивной симптоматике, во второй публикации [15] были представлены все психосоциальные ФР с их распространенностью в общей популяции исследования и различных половозрастных подгруппах. В данной статье речь пойдет об особенностях психосоциальных ФР у пациентов из различных диагностических категорий.…”

The Possibility of Correcting Anxiety Symptoms in Cardiac Patients in Primary Care Settings: Results of the Therapeutic Part of a Russian Multicenter Study COMETA

“…Дизайн исследования КОМЕТА был подробно описан в первой публикации по исследованию [4]. Клиникоэпидемиологическая часть исследования КОМЕТА, которая представляла собой поперечное исследование, проводилась с июня 2016 г. по февраль 2017 г. в 30 городах России (Астрахань, Барнаул, Владимир, Вологда, Воронеж, Екатеринбург, Казань, Калининград, Кемерово, Красно дар, Красно ярск, Курск, Липецк, Москва и Мос ков ская область, Нижний Новгород, Новоалтайск, Новосибирск, Омск, Пермь, Самара, Санкт-Петербург, Саратов, Смоленск, Томск, Тула, Тюмень, Уфа, Хабаровск, Чебоксары), представляющих 7 Федеральных округов страны.…”

“…крупное многоцентровое исследование показало некоторое снижение распространенности тревожной симптоматики. Так, по данным исследования КОМЕТА, повышенный уровень тревоги имели почти 50 % пациентов с АГ и ИБС, пришедших на амбулаторный прием к участковым врачам или врачам общей практики в территориальные поликлиники 30 городов России, при этом клинически выраженная тревожная симптоматика имелась у каждого четвертого пациента с АГ и каждого третьего пациента с ИБС [4].…”

Relationship between depression and coronary artery disease in an open female and male population of a middle-urbanized city of Western Siberia

“…Кроме того, психологические и социальные расстройства у больных ИБС имеют место значительно чаще по сравнению с общей популяцией, вызывая осложнение заболевания, ухудшения здоровья в целом и снижая качество жизни [7,8]. Результаты крупного клинико-эпидемиологического исследования по оценке распространенности ПСФ у больных ИБС в РФ КОМЕТА (Клинико-эпидемиологическая программа изучения психосоциальных факторов риска в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца) показали их взаимосвязь с традиционными ФР ССЗ [9].…”