Clinical effectiveness of treatments for anorexia nervosa in adolescents

Gowers, Simon; Clark, Andrew; Roberts, Chris; Griffiths, Alison; Edwards, Vanessa; Bryan, Claudine; Smethurst, Nicola; Byford, Sarah; Barrett, Barbara

doi:10.1192/bjp.bp.107.036764

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“…In contrast, the large population-based RCT in adolescents with AN [13] found only low full recovery rates.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 80%

“…Furthermore, 77.2% of the patients participating in this study suffered from psychiatric comorbidities at the beginning of the treatment and had a very low BMI. Gowers et al [13] assessed the clinical effectiveness of adolescent inpatient treatment and found likewise a rather poor outcome. Our findings amplify the assumption that for many patients, AN is a troublesome part of their life for many years [4,15,25,27].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Short-term outcome of anorexia nervosa in adolescents after inpatient treatment: a prospective study

Salbach‐Andrae

Schneider

Seifert

et al. 2009

Eur Child Adolesc Psychiatry

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The current study describes the short-term outcome of adolescent inpatient population suffering from anorexia nervosa (AN) and analyzes the clinical predictors of poor outcome in these patients. Fifty-seven female AN patients (mean = 15.8, SD = 1.3) admitted for inpatient treatment to a specialized eating disorder unit at a university medical center were reassessed 1 year after being discharged. Assessments were made at the beginning and at the end of the inpatient treatment as well as at the 1-year followup. Self-rating data and expert-rating interview data were obtained. Adequate data for 55 (96.5%) cases allowed for the assignment of an outcome category. A total of 28.1% of the patients' cases showed a good outcome, meaning the patients fully recovered, and 8.8% had an intermediate outcome, and 59.6% of the patients' cases had a poor outcome. Significant predictors of poor outcome included the patient's BMI at the beginning of the treatment as well as psychiatric comorbidity, and purging behavior. Adolescent AN is a severe disorder with a poor outcome in a substantial amount of adolescents.

show abstract

“…In contrast, the large population-based RCT in adolescents with AN [13] found only low full recovery rates.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 80%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Short-term outcome of anorexia nervosa in adolescents after inpatient treatment: a prospective study

Salbach‐Andrae

Schneider

Seifert

et al. 2009

Eur Child Adolesc Psychiatry

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show abstract

“…A AN, por causa de suas graves consequências nos sistemas orgânicos decorrentes da desnutrição, é o diagnóstico de TA mais prevalente nas intervenções hospitalares [22][23][24] . A distribuição dos pacientes internados pelo GRATA de acordo com o diagnóstico também demonstrou preponderância de AN, sobretudo em seu subtipo restritivo.…”

Section: Discussionunclassified

“…No presente estudo, a média de idade mais baixa foi encontrada entre pacientes com AN (21,7 anos). Entretanto, esse valor é superior às médias demonstradas em outros estudos, que variaram de 10 a 20,7 anos 11,21,22,23,25,26 .…”

Section: Discussionunclassified

Hospitalização integral para tratamento dos transtornos alimentares: a experiência de um serviço especializado

Palma

Santos

Ribeiro

2013

J. bras. psiquiatr.

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RESUMOObjetivo: Descrever as características da hospitalização integral para o tratamento de transtornos alimentares em um serviço especializado de Ribeirão Preto, SP. Métodos: Foram revisados todos os prontuários dos pacientes em seguimento pelo serviço, de 1982 até 2011, especialmente aqueles que tiveram indicação de internação integral. Foram coletados dados sociodemográficos e referentes ao diagnóstico. Resultados: No período referido, 186 pacientes receberam atendimento pelo serviço e, desses, 44,6% (n = 83) foram internados para tratamento. Ao longo do tempo, houve redução na relação atendimento/internação, passando de 77,7% para 36,2% dos casos. A média de internações foi de 1,9 ± 3,9 vezes, e 73,5% (n = 61) dos pacientes foram hospitalizados apenas uma vez. A duração média da internação, independentemente do número de hospitalizações, foi de 70,6 ± 115,9 dias (variação de 3 a 804 dias). A predominância foi do sexo feminino, raça branca, solteira, sem filhos e com idade média de 23,3 ± 10,8 anos. O diagnóstico predominante foi de anorexia nervosa (85,5%), sobretudo em seu tipo restritivo (54,2%). As indicações mais frequentes para internação foram para realização de terapia nutricional (50,9%), seguida da investigação do quadro clínico (30,1%) e por causa de depressão e/ou ideação suicida (10,9%). Conclusão: A hospitalização integral é uma modalidade terapêutica necessária para o tratamento desses quadros, e sua frequência foi considerada significativa, porém diminuiu ao longo do tempo. Esse resultado pode ser explicado pela tendência de desospitalização a partir da reforma psiquiátrica, do diagnóstico e tratamento mais precoces e da experiência adquirida pelos profissionais do serviço ao longo dos anos. ABSTRACTObjective: To describe the characteristics of inpatient treatment for eating disorders in a specialized service in Ribeirao Preto, SP. Methods: We reviewed all the medical records of patients followed up for the service between 1982 and 2011, particularly those who received inpatient treatment. Sociodemographic data and related to diagnosis were collected. Results: In the said period, 186 patients were treated by the service and 44.6% (n = 83)

show abstract

“…A Anorexia nervosa, devido às suas graves consequências nos sistemas orgânicos decorrentes da desnutrição 22,23 , associada à gravidade ainda maior quando diagnosticada em crianças e adolescentes por influenciar diretamente o desenvolvimento e o crescimento 24,25 , torna-se o diagnós- tico de TA mais prevalente nas intervenções hospitalares [26][27][28] . A distribuição dos pacientes internados pelo GRATA de acordo com o diagnóstico, demonstrou preponderância de AN, sobretudo em seu subtipo restritivo.…”

Section: S C U S S ã Ounclassified

Evolução nutricional de pacientes com transtornos alimentares: experiência de 30 anos de um Hospital Universitário

2013

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OBJETIVO: Descrever a evolução do estado nutricional e dos parâmetros bioquímicos de pacientes com anorexia nervosa e bulimia nervosa internados para tratamento durante seguimento em serviço especializado. MÉTODOS: Foram revisados todos os prontuários dos pacientes em seguimento pelo serviço de 1982 a 2011, que foram internados para tratamento. Dados sociodemográficos, peso, altura e exames bioquímicos foram coletados no início e final da internação. RESULTADOS: No período referido, 83 pacientes com diagnóstico de anorexia ou bulimia nervosa foram internados para tratamento. A maioria era do sexo feminino (95,2%) raça branca (94,0%), solteira (76,0%) e sem filhos (78,3%). O diagnóstico predominante foi de anorexia nervosa (85,5%), sobretudo em seu tipo restritivo (54,2%). O índice de massa corporal médio dos pacientes adultos (n=41) evoluiu de 16,53±4,9 para 17,47±4,3kg/m² (p<0,05). Para as crianças e adolescentes (n=38), passou de 13,78±2,57 para 15,11±2,99kg/m² (p<0,05). Os valores médios da maioria dos parâmetros bioquímicos estavam dentro do limite da normalidade e, apenas o betacaroteno, manteve-se em níveis médios acima da normalidade no início e final da internação. Os valores de albumina, hematócrito, lipoproteína de alta densidade e potássio melhoraram ao final da internação (p<0,05). CONCLUSÃO: A hospitalização integral, apesar das dificuldades e da complexidade inerentes ao tratamento dos transtornos alimentares, considerando-se principalmente a resistência frente à recuperação do peso, pode proporcionar melhoria no estado nutricional e normalização de diversos parâmetros bioquímicos.

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Clinical effectiveness of treatments for anorexia nervosa in adolescents

Abstract: First-line in-patient psychiatric treatment does not provide advantages over out-patient management. Out-patient treatment failures do very poorly on transfer to in-patient facilities.

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Short-term outcome of anorexia nervosa in adolescents after inpatient treatment: a prospective study

Short-term outcome of anorexia nervosa in adolescents after inpatient treatment: a prospective study

Hospitalização integral para tratamento dos transtornos alimentares: a experiência de um serviço especializado

Evolução nutricional de pacientes com transtornos alimentares: experiência de 30 anos de um Hospital Universitário

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