Clinical complexity – where to find it and how to use it

Abstract

Kompleksowość kliniczna pacjenta oznacza wieloaspektowość problemów jednostki w podejściu biopsychospołecznym, w którym ocenia się, czy pacjent doświadcza trudności w sferze biologicznej, w życiu psychicznym, społecznym i w zakresie opieki zdrowotnej. Skuteczna, całościowa ocena pacjenta podczas procesu leczenia ma kluczowe znaczenie dla efektywnej pracy publicznej ochrony zdrowia i zapewnia pacjentom indywidualną, holistyczną i kompleksową opiekę zdrowotną. Pacjenci, którzy nie zawsze są w stanie samodzielnie szukać pomocy, wymagają zapewnienia kompleksowej opieki, skutecznej diagnostyki we wczesnych stadiach choroby oraz pomocy w koordynacji i kontynuacji leczenia. Kompleksowość kliniczna dotyczy pacjentów wielu dziedzin medycyny, ale przede wszystkim medycyny ratunkowej, chorób wewnętrznych, geriatrii, psychiatrii i podstawowej opieki zdrowotnej. Brak dostępu do kompleksowej opieki zdrowotnej z podejściem biopsychospołecznym ogranicza dobór najodpowiedniejszych opcji terapeutycznych, ich jakość oraz satysfakcję chorego. Istnieje kilka narzędzi do badań przesiewowych pod kątem kompleksowości klinicznej, takich jak: platforma INTERMED, INTERMED Self-Assessment, INTERMED dla osób starszych, INTERMED dla osób starszych Self-Assessment i Kwestionariusz prawdopodobieństwa ponownego przyjęcia (Probability of Repeated Admission). Co ważniejsze, istnieją również interwencje, które można wykorzystać do zarządzania kompleksową i skuteczną opieką nad pacjentem, takie jak: Zarządzenie przypadkiem (Case Management), Udostępnianie informacji (Information Sharing) oraz Samozarządzanie (Self-Management). Badania przesiewowe i interwencje razem mogą być bardzo efektywne w pomocy pacjentom, wymagającym kompleksowej opieki oraz w zapewnieniu dobrze zorganizowanej, wysokiej jakości opieki zdrowotnej z ukierunkowanym na pacjenta biopsychospołecznym podejściem.

Experiência de aplicação do INTERMED em pacientes internados em enfermaria psiquiátrica

“…Outros pacientes relataram que as suas condições clínicas, como por exemplo, a infecção pelo HIV, eram fatores de descompensação de transtornos mentais. A revisão sistemática de Kobylko (KOBYLKO, 2021) encontrou dados que indicam serem as intervenções psicossociais frequentemente negligenciadas e nos dados encontrados, assim como nos de um caso descrito por Latour (LATOUR, 2007), o INTERMED foi capaz de identificar de maneira concisa a necessidade de avaliação psicossocial em pacientes com múltiplas doenças.…”