Clinical characteristics and short-term outcomes of hiv patients admitted to an african intensive care unit

Kwizera, Arthur; Nakibuuko, J; Ssemogerere, Lameck; Ayebale, Emmanuel Timarwa; Agaba, Peter; Nabukenya, Mary; Clarke, Ian

doi:10.1186/2197-425x-3-s1-a351

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“…Table 2 presents selected cohort studies published after 2005. [22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36] With the advent of cART, the baseline characteristics of critically ill, HIV-positive patients changed in two major ways. First, the proportion of patients on cART at ICU admission rose steadily, reaching 70% in some ICUs in the United States and Europe.…”

mentioning

confidence: 99%

Critically Ill Patients With HIV

Azoulay

Castro

Barbier

2020

Chest

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mentioning

confidence: 99%

Critically Ill Patients With HIV

Azoulay

Castro

Barbier

2020

Chest

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“…Another vital signs-based score developed in sub-Saharan Africa-the UVA score-also considers the contribution of a patient's HIV status (Schmedding et al, 2019). This is important as many LMIC have a significant burden of HIV-related disease, and HIVinfected patients requiring hospitalisation have a worse prognosis (Kwizera et al, 2016;Mkoko and Raine, 2017). The prevalence of HIV in Myanmar is one of the highest in South East Asia and patients typically present with advanced disease: the median CD4 count at presentation in one recent study was 169 cells/mm 3 (Aung et al, 2017).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The comparative ability of commonly used disease severity scores to predict death or a requirement for ICU care in patients hospitalised with possible sepsis in Yangon, Myanmar

Minn

Aung

Kyaw

et al. 2021

International Journal of Infectious Diseases

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To determine the comparative prognostic utility of commonly used disease prediction scores in adults with presumed community-acquired sepsis in a resource-limited tropical setting. Methods: This prospective, observational study was performed on the medical ward of a tertiary-referral hospital in Yangon, Myanmar. The ability of the National Early Warning Score 2 (NEWS2), quick NEWS (qNEWS), quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) score, Universal Vital Assessment (UVA) and Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scores to predict a complicated inpatient course (death or requirement for intensive care unit (ICU) support) in patients with two or more systemic inflammatory response syndrome criteria was determined. Results: Among the 509 patients, 30 (6%) were HIV-seropositive. The most commonly confirmed diagnoses were tuberculosis (30/509, 5.9%) and measles (26/509, 5.1%). Overall, 75/509 (14.7%) died or required ICU support. All the scores except the qSOFA score, which was inferior, had a similar ability to predict a complicated inpatient course. Conclusions: In this resource-limited tropical setting, disease severity scores calculated at presentation using only vital signs-such as the NEWS2 score-identified high-risk sepsis patient as well as the SOFA score, which is calculated at 24 h and which also requires laboratory data. Use of these simple clinical scores can be used to facilitate recognition of the high-risk patient and to optimise the use of finite resources.

show abstract

“…Um estudo realizado em uma UTI em Uganda, África, mostrou o índice médio do APACHE II de 24 e revelou que 50,88% dos pacientes que evoluíram a óbito eram do sexo feminino. 17 Quanto maior o índice do APACHE II tanto maior é a probabilidade estimada para a mortalidade do paciente. Um estudo realizado com 73 pacientes infectados pelo HIV internados na UTI do Hospital das Doenças Infecciosas de São José, Fortaleza, Brasil evidenciou que os pacientes com maiores índices do APACHE II foram a óbito, média de 65,1% (óbito) contra 42,5% (alta).…”

Section: Discussionunclassified

“…18 Outro dado relevante foi que todos os pacientes desse estudo que apresentaram infecção respiratória aguda na internação e uso de ventilação mecânica foram a óbito, fato justificado pela literatura, que enfatiza que a falha de órgãos é manifestada pela necessidade da ventilação mecânica e esses possuem 4,5 vezes mais chances de morrer. 17,19 Além disso, corroborando com esses dados, um estudo realizado em pacientes com infecção respiratória, infectados pelo HIV internados na UTI, destacou que 92,7% dos pacientes que foram a óbito utilizaram ventilação mecânica 18 e Croda 20 observou que a ventilação mecânica nas primeiras 24 horas de UTI também permaneceu associada ao óbito na UTI.…”

Section: Discussionunclassified

Fatores Prognósticos E Gravidade De Pacientes Com Síndrome Da Imunodeficiência Adquirida Associada Com Insuficiência Respiratória Na Unidade De Terapia Intensiva

Carrias

Oliveira

Guimarães³

et al. 2020

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Introdução: A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é uma doença crônica, intensamente relacionada à incidência de afecções oportunistas, como desordens pulmonares. Objetivo: Identificar o perfil clínico-epidemiológico, fatores relacionados à mortalidade e gravidade de pacientes com SIDA internados na Unidade de Terapia Intensiva associado à Insuficiência Respiratória (IRpA). Métodos: Estudo clínico, prospectivo, quantitativo e observacional realizado na UTI, de abril a novembro de 2017. Foram incluídos pacientes com SIDA e alguma complicação respiratória e coletados dados como: idade, sexo, diagnóstico, tempo de diagnóstico, presença de IRpA, dias de internação na UTI e condições de alta. Resultados: 32 pacientes, com média de 44,8 anos, a principal causa de internação foi a pneumocistose associada ou não à IRpA. A mortalidade foi de 68,75% durante o intervalo de 8 meses, parcialmente explicada pela gravidade deles, com média no Apache II de 23,27. Conclusão: Esse perfil segue as tendências da epidemia no Brasil: homens, adultos jovens com comprometimento respiratório, onde a maioria evoluiu com óbito.

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Clinical characteristics and short-term outcomes of hiv patients admitted to an african intensive care unit

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Critically Ill Patients With HIV

Critically Ill Patients With HIV

The comparative ability of commonly used disease severity scores to predict death or a requirement for ICU care in patients hospitalised with possible sepsis in Yangon, Myanmar

Fatores Prognósticos E Gravidade De Pacientes Com Síndrome Da Imunodeficiência Adquirida Associada Com Insuficiência Respiratória Na Unidade De Terapia Intensiva

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