Clinical-Biomechanical and Physiological Resultsof Multimodal Conservative Treatmentof Patients With Grade Ii–iii Idiopathic Scoliosis

Abstract

Клинико-биомеханические и физиологические результаты комбинированного консервативного лечения пациентов с идиопатическим сколиозом II-III степени А.А. Скоблин, А.С. Витензон, И.Г. Алексеенко Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, МоскваЦель исследования. Анализ эффективности комбини-рованного метода лечения пациентов с идиопатическим сколиозом II-III степени, сочетающего искусственную коррекцию движений посредством функциональной элек-трической стимуляции мышц при ходьбе в корригирую-щем корсете. Материал и методы. Объектами исследования и лечения были 50 больных идиопатическим сколиозом, из них 20 со II степенью искривления позвоночника, 30 -с III. При-менена модификация функционально-корригирующего корсета каркасного типа, конструкция которого дополне-на латеральными пелотами на пружине. Всем больным осу-ществлен 15-дневный курс функциональной электрической стимуляции при ходьбе в корригирующем корсете. Элект-ростимуляции были подвергнуты мышцы туловища с двух сторон: крестцово-остистые, интеркостальные, ромбовид-ные, трапециевидные, а также большая и средняя ягодич-ные мышцы на вогнутой стороне искривления. Результаты. Установлено, что под влиянием комплекса ле-чения происходит значительная коррекция деформации позвоночника при разных типах сколиоза, а также норма-лизация биомеханической и иннервационной структуры ходьбы. Отдаленные результаты лечения отслежены у 36 пациентов в срок до трех лет. При соблюдении предписан-ного ортопедического режима и проведении повторных курсов функциональной электрической стимуляции с пе-риодичностью один раз в 8-10 мес. отдаленные результа-ты расценены нами как хорошие в 29 случаях, как удов-летворительные -в 8. Заключение. Полученный эффект обусловлен уменьше-нием сколиотического искривления, существенным уси-лением работы симметричных мышц туловища и нижних конечностей и более правильным их функционировани-ем при ходьбе. Ключевые слова: идиопатический сколиоз, комплексное лечение, функциональная электрическая стимуляция, коррекция деформации позвоночника. Clinical-biomechanical and physiological results of multimodal conservative treatment of patients with grade II-III idiopathic scoliosis A.A. Skoblin, A.S. Vitenzon, I.G. AlekseenkoObjective. To analyze the efficacy of multimodal treatment of patients with grade II-III idiopathic scoliosis comprising artificial correction of movements (ACM) by means of functional electric stimulation (FES) of muscles during walking in a correcting brace. Material and Methods. The subjects of examination and treatment were 50 patients with idiopathic scoliosis, among them 20 patients with grade II spinal curvature, and 30 -with grade III. Brace therapy was performed with a functional frame-type brace modified by adding lateral pelottes attached with springs. All patients received 15-day course of FES during walking in a functional correcting brace. Electric stimulation was applied to trunk muscles of both sides: sacrospinous, intercostal, rhomboidal, trapezius, as well as greatest and medium gluteal muscles at the concave side of t...