Clinical Aspects and Emergent Management of Snake Bites Presented to Emergency Department

Sönmez, Bedriye Müge; Yılmaz, Fevzi; Kavalcı, Cemil; Yılmaz, Muhittin; Özhasenekler, Ayhan; Gökhan, Şervan; Akbulut, Ahmet; Alagöz, Fatíh

doi:10.4328/jcam.2253

Cited by 5 publications

(7 citation statements)

References 18 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…There are approximately 40 species snakes in Turkey and snake bites are common in the south and southeastern region. In the region of Çukurova there are especially venomous snakes of the species Vipera ammodytes and Vipera lebetina 2,4 . The poisons of these kinds often have hematotoxic, rarely neurotoxic effects.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The relationship between neutrophil lymphocyte ratio and clinical outcomes after snakebite in pediatric patients

Aslan

Yıldızdaş

Horoz

et al. 2019

Cukurova Medical Journal

View full text Add to dashboard Cite

Öz Purpose: Snake venom has serious cardiotoxic, neurotoxic, nephrotoxic effects. The neutrophil-tolymphocyte ratio (NLR) is a new biomarker of inflammation and can be used as an indicator and prognositic marker of inflammation. In this study we aimed to analyze the association with clinical outcomes of pediatric patients with snakebite envenomation, and NLR. Materials and Methods: A total of 61 pediatric patients with snakebite who admitted to a tertiary university hospital and a children's hospital between July 2012 and July 2017 were included in the study. Demographic features, clinical findings and complications of snakebite, length of stay in hospital, NLR at admission (NLR1), and NLR at the twelfth hour (NLR2) and NLR at the discharge (NLR3) and mean platelet volume (MPV) were retrospectively reviewed and recorded. Results: There was a positive correlation between NLR1 and the length of hospital stay. We found that as the level of NLR1 increased, the length of hospitalization was prolonged. NLR1 level increased as the disease stage progressed, but it was not statistically significant. Our study showed that when the severity of the illness increased, the length of hospital stay was significantly prolonged. Conclusion: The study revealed a positive correlation with NLR and severity of the illness. We claim that NLR at admission can be a useful marker for predicting severe clinical course and prolonged hospital length of stay for pediatric patients with snake envenomation.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The relationship between neutrophil lymphocyte ratio and clinical outcomes after snakebite in pediatric patients

Aslan

Yıldızdaş

Horoz

et al. 2019

Cukurova Medical Journal

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…[5,14] The most common venomous snakes in Turkey have neurotoxins and hemotoxins, and belong to the Viperidae family. [4] In the present study, bleeding disorder and anemia were the most common systemic complications. Antivenom and erythrocyte suspension were administered.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…[10,11] Toxins can cause diverse systemic effects, such as leukocytosis, thrombocytopenia, hypofibrinogenemia, bleeding disorders, proteinuria, and azotemia. [4,12,13] However, leukocytosis has been primarily reported as a laboratory finding. [5,14] The most common venomous snakes in Turkey have neurotoxins and hemotoxins, and belong to the Viperidae family.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

The Evaluation of Snake Bite Cases Applied to Emergency Department: 132 cases

Şahan

Taşın

Karakuş

et al. 2016

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Tedavisinde ısırılan bölge-nin hareketsiz tutulması, elevasyon, antiödem ve antivenom önerilmektedir (1,3) . Normalde 10 mmHg olan kompartman basıncı 30 mmHg'dan fazla ise erken dönemde fasiyotomi önerenler olduğu gibi, fasyotomi yapılanlarda kas nekrozunun yüksek oran- (4,5) . Ancak, geç getirilen hastamızdaki gibi tedavisi geciken olgularda fasiyotomi diğer bir seçe-nektir.…”

Section: Editöre Mektupunclassified

Attention to compartment syndrome in snakbites

Karakuş¹

2015

Buch

View full text Add to dashboard Cite

Sayın editör, Bu makalede yılan ısırması sonrası hastaların uzuv kaybına yol açabilen kompartman sendromundan söz ederek zamanında ve yeterli medikal tedavinin gerekliliğini, gecikmiş tedavilerde cerrahi tedavinin gerekliliğini vurgulamak istedim.On bir yaşında erkek hasta sağ elinden yılan ısır-ması nedeniyle 5. saatte herhangi bir müdahale yapıl-madan acil servise getirildi. Hastanın genel durumu iyi, şuuru açık, vital bulguları stabildi. Sağ el 1.-2. parmak arasında yılan ısırığına bağlı diş izi, sağ omuza kadar uzanan ödem, ekimoz, palpasyonla ağrı mevcut iken, cilt soluk ve distalde nabız palpe edilemedi. Diğer fizik bulguları doğaldı. Hastanın yapılan kan tetkiklerinde anormal olarak beyaz küre: 11,2 (4,6-10,2x10^3/µL), Hct:30,1 (37,7-53,7 %) tespit edilirken, PTZ, INR değerleri dâhil diğer sonuçlarda anormallik saptanmadı. Hastaya kontrollu olarak toplam 12 ampul yılan antiserumu (Sağlık Bakanlığı tarafından European Viper türü için üretilen 100 mg at immunglobulini içerir) 4-6 saat aralıklarla infüz-yon şeklinde verildi. Antiödem olarak 0,5 g/kg/ doz'dan mannitol uygulandı. Bu tedavilere rağmen ekstremitenin ekstansiyonunda şiddetli ağrı, uyuşuk-luk, gerginlik ve ödeminde artış olan hastaya kompartman sendromu düşünülerek ortopedi tarafından fasiyotomi önerildi. Hasta takip ve tedavi amaçlı ortopedi kliniğine devredildi ve aynı gün fasiyotomi tedavisi uygulandı. Yedi günlük klinik takibinde ödemi gerileyen hastaya bir hafta sonra fasyotomi kapatma tedavisi uygulandı. Toplam 10 gün takip edilen hasta önerilerle taburcu edildi. Altı aylık poliklinik kontrolleri normaldi.Yılan ısırması sonrası zehirin içeriğine göre lokal bulgulardan ölüme kadar uzanan değişik klinik bulgular görülebilir. Yılan ısırığına bağlı diş izleri, ödem ve ekimoz en sık görülen bulgulardandır. Akut kompartman sendromu zamanında tanı konulup tedavisi yapılmadığında kalıcı bozukluklara neden olabilecek ileri evre, yetersiz tedavi yapılan olgularda görülebi-len hastaların uzuv kaybına yol açabilen bir durumdur. Literatürde %1.36-%16.6 arasında bildirilmektedir (1) . Üst ekstremitede en sık önkol volar, alt ekstremitelerde ise anterior ve derin posterior kompartmanlarda görülür. Travma, sıkı bandaj ve turnike uygulamaları, yılan ve böcek sokmaları kompartman sendromuna neden olabilir (2) . Klinikde ağrı, soğukluk, solukluk, nabız alınamaması ve hissizlik ile seyreder. Tanı amaçlı ölçülen kompartman basıncının 10 mmHg'nin üzerinde olması önemlidir. Zamanında tanı konulamadığında nekroz, fibrozis ve ekstremitede kontraktür gelişebilir. Tedavisinde ısırılan bölge-nin hareketsiz tutulması, elevasyon, antiödem ve antivenom önerilmektedir (1,3) . Normalde 10 mmHg olan kompartman basıncı 30 mmHg'dan fazla ise erken dönemde fasiyotomi önerenler olduğu gibi, fasyotomi yapılanlarda kas nekrozunun yüksek oran-

show abstract

Clinical Aspects and Emergent Management of Snake Bites Presented to Emergency Department

Cited by 5 publications

References 18 publications

The relationship between neutrophil lymphocyte ratio and clinical outcomes after snakebite in pediatric patients

The relationship between neutrophil lymphocyte ratio and clinical outcomes after snakebite in pediatric patients

The Evaluation of Snake Bite Cases Applied to Emergency Department: 132 cases

Attention to compartment syndrome in snakbites

Contact Info

Product

Resources

About