Clear cell adenocarcinoma (CCA) of the vagina and cervix in association with pregnancy

Senekjian, Elizabeth K.; Hubby, Marian M.; Bell, Debra A.; Anderson, Diane; Herbst, Arthur L.

doi:10.1016/0090-8258(86)90029-6

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“…The 5 year survival rate for women with stage I disease exceeds 90%, but there have been no 5-year survivals for those with stage IV disease. The effect of pregnancy on patients with CCA of the vagina and cervix has been evaluated [15]. The data indicate comparable characteristics between pregnant and nonpregnant patients with CCA with regard to primary location, stage, predominant histologic pattern, grade, greatest diameter, surface area, depth of invasion, mitoses, and predominant cell type.…”

Section: Therapymentioning

confidence: 94%

Clear cell adenocarcinoma of the vagina and cervix secondary to intrauterine exposure to diethylstilbestrol

Herbst

Andersond

1990

Seminars in Surgical Oncology

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Intrauterine diethylstilbestrol (DES) exposure is associated with an increased risk for the development of clear cell adenocarcinoma (CCA) of the vagina and cervix. The age of the DES-exposed patients has varied from 7 to 34 years with the highest frequency from 14 to 22 years. The risk among the exposed is small and is on the order of 1 per 1,000. Factors that may increase the risk are maternal history of prior miscarriage, exposure to DES in early gestation, a fall season of birth, and prematurity. Pregnancy does not appear to influence adversely the tumor characteristics or prognosis of patients who have developed these malignancies. Criteria for appropriate local therapy of small clear cell adenocarcinomas of the vagina are presented. Recurrent CCA has been observed as long as 20 years after primary therapy emphasizing the importance of prolonged follow-up.

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Section: Therapymentioning

confidence: 94%

Clear cell adenocarcinoma of the vagina and cervix secondary to intrauterine exposure to diethylstilbestrol

Herbst

Andersond

1990

Seminars in Surgical Oncology

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“…These tumours had a bimodal age distribution, the first peak occurring at a mean age of 26 years and second peak of median age of 31 years. 6 Genetic instability, identified by somatic mutation of microsatellite repeats, has been found in these neoplasms, whereas mutations in p53, K-ras, the Wilms tumor (WT1) tumor suppressor gene, and the estrogen receptor gene have been absent. 7 Abnormal vaginal bleeding, discharge, dyspareunia and vaginal mass are the most common presentations.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Primary clear cell adenocarcinoma of vagina - not associated with diethylstilbestrol exposure

Bhattacharya

Dasgupta²,

Pramanik

et al. 2016

Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol

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“…Ein Vergleich von 24 Schwangeren und 408 nicht schwangeren Pat. zeigte jedoch keinen signifikanten Unterschied der Überlebensraten [Senekijan et al 1986].…”

Section: Therapieunclassified

Maternale Erkrankungen in der Schwangerschaft

Fischer¹,

Grab²,

Grubert³

et al. 2016

Facharztwissen Geburtsmedizin

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FDA-KategorieWirkstoff Dosierung A Pyridoxin (Vitamin B 6 ) 3 x 20 mg/d p. o. Doxylamin Morgens: 12,5 mg p. o.+ 10 mg Pyrid oxin p. o. Abends: 25 mg (In Deutschland nicht zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen zugelassen) Anhaltende Beschwerden oder pathologische Laborwerte Krankenhauseinweisung Besserung der Symptomatik Persistenz oder Befundverschlechterung Therapie Bis das Erbrechen sistiert oder < 3 x täglich: • Langsamer Kostaufbau • Überprüfung des Befindens • Laborkontrolle • Gewichtskontrolle Andere Erkrankungen? Emetischen Reiz eliminieren Vollständige parenterale Ernährung Glukokortikoide einsetzen Bilanzierung Vollständige Nahrungskarenz Psychosomatisches Konsil 358 höhung durch Erbrechen), Pneumothorax, Neuropathie, Präeklampsie sowie fetaler Wachstumsretardierung assoziiert. Wernike-Enzephalopathie bei Vitamin-B 1 -Mangel. Evidenzbasierte Medizin bei Hyperemesis gravidarum Eine Analyse von 28 randomisierten Studien aus dem Jahr 2003 zur Behandlung einer Hyperemesis gravidarum demonstrierte, dass Antiemetika die Frequenz einer Nausea in der Frühschwangerschaft reduzieren und wirkungsvoller als Placebo sind. Allerdings zeigen einige Medikamente NW (v. a. Müdigkeit) [Jewell und Young 2003]. Pyridoxin (Vitamin B 6 ), in einer Dosis von 10-25 mg (3×/d), demonstrierte eine höhere Effizienz in der Verringerung der Symptomatik und sollte zu Beginn einer Ther. mit einer niedrigen Dosis begonnen werden [Jewell und Young 2003]. Eine neuere Metaanalyse aus dem Jahr 2010 mit insgesamt 41 randomisierten Studien und einer Gesamtzahl von 5.449 Frauen zeigte, dass die vorhandenen Daten nicht ausreichend sind, um eine Empfehlung abzugeben [Matthews et al. 2015]. So konnte eine Akupressur nicht den Verlauf einer Hyperemesis gravidarum beeinflussen. Ebenfalls zeigte sich eine eingeschränkte Wirksamkeit für Ingwer, wobei von einer solchen Ther. sicher einige Frauen profitieren würden [Matthews et al. 2015]. Ebenfalls konnte nur eine eingeschränkte Wirksamkeit, allenfalls für eine milde Ausprägung der Erkr., von Vitamin B 6 und anderen Antiemetika in der Behandlung von einer Hyperemesis beobachtet werden [Matthews et al. 2015]. Aufgrund der Tab. 17.4 Ther. Maßnahmen bei Hyperemesis gravidarum (Forts.

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Clear cell adenocarcinoma (CCA) of the vagina and cervix in association with pregnancy

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Clear cell adenocarcinoma of the vagina and cervix secondary to intrauterine exposure to diethylstilbestrol

Clear cell adenocarcinoma of the vagina and cervix secondary to intrauterine exposure to diethylstilbestrol

Primary clear cell adenocarcinoma of vagina - not associated with diethylstilbestrol exposure

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