Classificação E Diagnóstico Diferencial Das Demências

Abstract

O objetivo deste capítulo é desenvolver uma reflexão prática sobre a classificação e os diagnósticos diferenciais das doenças demenciais. Trata-se de um texto teórico-reflexivo de abordagem qualitativa com a descrição da classificação e dos diagnósticos diferenciais das variadas formas de demência, dando ênfase às características clínicas. Utilizou-se os descritores "dementias", "differential diagnosis" e "clinical classification of dementias". A investigação das diferentes apresentações das síndromes demenciais, usando uma abordagem sistemática a partir de classificações e critérios diagnósticos, é o primeiro passo após a confirmação do diagnóstico sindrômico de demência.Palavras-chave: Demência; Diagnóstico Diferencial e Classificação Clínica das Demências. CONSIDERAÇÕES INICIAISAs diferentes causas de demência em um indivíduo manifestam diferentes padrões de comprometimento cognitivo e funcional associadas a outras manifestações neurológicas, as quais contribuem no diagnóstico sindrômico da doença e auxiliam na definição etiológica e consequente classificação (Fornari LHT et. al., 2010). Desse modo, essa diferenciação se torna imprescindível para acompanhar a evolução da doença, bem como mensurar a gravidade e as características dos domínios cognitivos acometidos e prováveis prejuízos de função (Parmera JB, Nitrini R, 2015).Anteriormente, as demências eram mais classificadas como corticais ou subcorticais.No entanto, essa divisão foi considerada insuficiente, uma vez que algumas formas da doença apresentavam padrão de acometimento de ambas as estruturas, a exemplo da demência frontotemporal (Borgeois e Hickey, 2009). Dessa forma, atualmente, a classificação mais comumente utilizada baseia-se na fisiopatologia e no potencial de reversibilidade, distinguindo as demências em degenerativas