Citicolin in the Treatment of Stroke and Vascular Cognitive Disorders

Abstract

Citicolin (ceraxon) is used as a neuroprotector in the treatment of acute stroke and vascular cognitive disorders. Experimental animal studies have demonstrated that citicolin reduces the extent of cerebral infarct and increases the degree of functional recovery. A few clinical trials have provided evidence for the efficacy of intravenous or oral citicolin used within the first 24 hours of ischemic stroke or cerebral hemorrhage in recovery of neurological functions. Citicolin is effective in memory and behavioral disorders in elderly patientsЦитиколин в лечении инсульта и сосудистых когнитивных нарушений тела внутривенно в течение 20 мин и повторяют введение каждые 6 ч. Глицерол назначают внутрь (10% раствор в дозе 0,25-1,0 г/кг каждые 4-6 ч) или внутривенно капельно (10% раствор из расчета 1-2 мл/кг на 2 ч).При активизации больного необходимо постепенное увеличение физических нагрузок. Большое значение имеют лечебная гимнастика (при наличии двигательных рас-стройств) и логопедические занятия (у больных с речевыми нарушениями). Ранняя активизация представляет одно из важных направлений ведения пациентов с инсультом, она снижает риск развития пневмонии, эмболии легочной арте-рии, тромбоза глубоких вен голени, появления пролежней, мышечных контрактур. Во время активизации больного не-обходим тщательный контроль со стороны персонала, что-бы избежать возможных падений и травм.При кровоизлиянии в мозг обсуждается целесообразность хирургического лечения, которое в некоторых случаях пред-ставляется единственным способом спасения жизни больного [1]. Хирургическое лечение (удаление или дренирование гема-томы) может спасти жизнь больного при кровоизлиянии в мозжечок. При небольших гематомах в мозжечок и ясном со-знании больного или в случаях, когда с момента кровоизлия-ния прошло более 1 нед, рекомендуется консервативное веде-ние, но при появлении симптомов компрессии ствола мозга необходимо экстренное хирургическое вмешательство. При других локализациях внутримозгового кровоизлияния также обсуждается возможность хирургического лечения; при боль-ших размерах гематомы (>40 мл) операция иногда спасает жизнь больного; при медиальной локализации кровоизлияния возможно стереотаксическое дренирование гематомы. Если у больного с кровоизлиянием в мозг выявлена артериальная аневризма или сосудистая мальформация, также предполага-ется хирургическое лечение. У больных с нарушением созна-ния операция обычно откладывается до его восстановления.При ишемическом инсульте в первые 3 ч с момента за-болевания наиболее эффективно внутривенное введение тканевого активатора плазминогена при отсутствии проти-вопоказаний к его применению [1][2][3][4]. Недавно доказана эффективность применения внутривенного тромболизиса и в период его проведения в более отдаленные сроки (от 3 до 4,5 ч) с начала развития ишемического инсульта [5].Тканевый активатор плазминогена вводится внутри-венно из расчета 0,9 мг/кг (но не более 90 мг), 10% раствора вводится в течение 1 мин, остальная часть -в течение пос-ледующих 60 мин. Во время троболизиса больной наблюда-е...

Piracetam And Citicoline Effect on The General Anesthesia Animals Model

“…It is often used to enhance cognitive functions [11][12] [13]. It indicates for patients with cerebral vascular disease [14], head trauma (HT) of varying severity, cognitive disorders of different causes [15].…”

Current therapy for chronic cerebrovascular attack

“…Помимо этого цитиколин, как пред-шественник ацетилхолина, обеспечивает его синтез, повы-шая активность холинергической системы, а также модули-рует дофамин-и глутаматергическую нейротрансмиссию [29][30][31][32][33][34][35]. Препарат не вмешивается в механизмы эндогенной нейропротекции [35].…”

Hierarchy of pathogenetic mechanisms of chronic cerebrovascular insufficiency and therapeutic strategies for neuroprotection

“…Основными факторами риска ХНМК остаются атеросклероз, васкулиты, сердечно-сосудистые факторы, артериальная гипертензия или гипотензия, церебральная гипоперфузия, вызванная сердечной недостаточностью и/или аритмией, сахарный диабет, заболевания крови, хроническая обструктивная болезнь легких, синдром обструктивного апноэ-гипопноэ, курение, метаболический синдром, перенесенный инсульт, последствия новой коронавирусной инфекции [1][2][3]. В последние годы, в связи с появлением неврологической симптоматики у более молодых пациентов, этот список расширился за счет генетических мутаций, болезни моямоя, наличия артериовенозной мальформации, системных заболеваний, хронических форм отравления угарным газом, употребления наркотических веществ [1,4]. Отсутствие специфических клинических симптомов привело к тому, что в медицинской литературе ХНМК рассматривают только с позиций когнитивных нарушений [4,5].…”

“…В последние годы, в связи с появлением неврологической симптоматики у более молодых пациентов, этот список расширился за счет генетических мутаций, болезни моямоя, наличия артериовенозной мальформации, системных заболеваний, хронических форм отравления угарным газом, употребления наркотических веществ [1,4]. Отсутствие специфических клинических симптомов привело к тому, что в медицинской литературе ХНМК рассматривают только с позиций когнитивных нарушений [4,5]. В то же самое время высокая информированность пациентов о симптомах депрессии или когнитивных расстройств, особенно после пандемии COVID-19, скорее всего может быть проявлением некой «проблемы соматизации», что затрудняет определить наличие связи клинических проявлений с ХНМК.…”