Cisticercose músculo-cutânea e visceral - doença rara?

Abstract

O presente trabalho teve como objetivos estimar a freqüência das formas músculo-cutánea e visceral da cisticercose em exames anátomo-patológicos e necrópsias realizados em Brasilia, Distrito Federal (estudo retrospectivo) e diagnosticar a cisticercose músculo-cutânea em pacientes residentes na mesma região geográfica (estudo prospectivo). Em 64.911 protocolos de exames anátomo-patológicos, o diagnóstico de cisticercose foi observado em 30 (0,05%), sendo que em 27 (90,0%) os cistos estavam nos tecidos músculo-cutâneo-mucoso, em 1 (3,3%) em gânglio e em 2 (6,7%) no sistema nervoso central. Entre aqueles com cistos nos tecidos músculo-cutâneo-mucoso 2 (7,4%) tinham cisticercos em língua. Em 1520 protocolos de necrópsia, encontraram-se 25 (1,6%) com diagnóstico de cisticercose, sendo: 24(96,0%) com neurocisticercose, seja isolada ou associada a outras formas da doença; e 2 (8,0%) com cisticercos em coração, 2 (8,0%) em músculo esquelético e 1 (4,0%) em fígado, seja isolados ou associados a outras localizações do parasito. Foram também examinados 1122 indivíduos, realizando-se em todos eles as reações sorológicas de imunofluorescência indireta e ELISA para cisticercose e a investigação radiológica de partes moles e crânio. Encontraram-se 59 (5,3%) com ambas reações sorológicas reagentes (10 entre eles com o diagnóstico de cisticercose confirmado por biópsias); e 32 (2,8%) com calcificações nas radiografias de partes moles e/ou crânio, mas apresentando ambas reações sorológicas não-reagentes. Entre os pacientes com os testes imunológicos reagentes, a neurocisticercose foi diagnosticada em 39 (66,1%), a cisticercose muscular em 25 (42,4%); a cutânea em 12 (20,3%); e a visceral em 2 (3,4%), sendo em 1 (1,7%) ovariana e em 1 (1,7%) miocárdica, pleural e renal. Os resultados permitem concluir que a forma músculo-cutânea é observada freqüentemente entre pacientes com cisticercose residentes em Brasília. A forma visceral também foi encontrada, com os cisticercos localizados em diferentes órgãos, sendo que os pacientes afetados não apresentavam as manifestações clínicas.

Ocorrência de cisticercose em necropsias realizadas em Uberlândia, Minas Gerais, Brasil

“…Observação similar foi registrada a partir de exames necroscópicos e de material cirúrgico (biópsias ) efetuados em Brasília (DF) 25 . E possível, no entanto, que estas formas sejam, na verdade, subdiagnosticadas, particularmente na musculatura esquelética, em decorrência da grande massa muscular do corpo e da ausência ou escassez de sintomatologia nestas sedes.…”

Calcified fibrous nodules in masseter muscle - A case report and possible etiologies

“…Because the muscle infection by cisterns exhibits no clinical signs and/ or symptoms and exhibits nonspecific symptomatology, it is unlikely to be identified in a living patient. In the case described here, the diagnosis of cysticercus infection was excluded because the parasitology exam with tests for proglottids was negative and because no notable alterations were observed in the central nervous system magnetic resonance imaging exam 3 .…”

“…In addition, fibro-calcified lesions have also been documented in individuals who are infected by Taenia solium larvae 2 . Cysticercosis muscle infection is unlikely to be identified in a live patient because it exhibits no specific clinical signs and/or symptoms 3 . The presence of extensive calcifications has been reported in the soft tissues of individuals with systemic lupus erythematosus as well as in dermatomyositis and progressive systemic sclerosis.…”

Muscular cysticercosis: Case report and imaging findings

“…The most prevalent clinical form is that with intracranial location. 1 Due to migration flows, cysticercosis transcends borders, invades systems, and reaches new territories. 2 In the imaging service of Clínica Mult Imagem, located in the city of Santos, we are faced with a case of muscular cysticercosis.…”