Cirugía valvular reparadora en endocarditis infecciosa

Abstract

Background: Valve replacement has been the treatment of choice for patients with valvular complications of infectious endocarditis (IE (Rev Méd Chile 2004; 132: 307-15).

Endocarditis infecciosa: características clínicas, complicaciones y mortalidad en 506 pacientes y factores pronósticos de sobrevida a 10 años (1998-2008). Estudio cooperativo nacional en endocarditis infecciosa en Chile (ECNEI-2)

“…En estudios retrospectivos recientes publicados en el medio nacional, referente a pacientes sometidos a cirugía en EI, que abarcan décadas del ochenta, noventa del siglo XX y comienzos del siglo XXI [59][60][61] , se evidencia en algunos de ellos la alta negatividad en hemocultivos: 47% para el grupo de Temuco 60 , con predominio de estafilococos; 51% de negatividad para el grupo de Concepción 61 , siendo el estafilococo el germen aislado más frecuente pero predominando como grupo os estreptococos. En el trabajo de Zalaquett et al, del grupo de Santiago 59 , por razones metodológicas, todos los paciente que incluye el trabajo tienen hemocultivos positivos, predominando el estreptococo. La causa más frecuente de complicación y de indicación quirúrgica fue la ICC: 50% 59 , 65,6% 60 y 54,7% 61 .…”

“…En el trabajo de Zalaquett et al, del grupo de Santiago 59 , por razones metodológicas, todos los paciente que incluye el trabajo tienen hemocultivos positivos, predominando el estreptococo. La causa más frecuente de complicación y de indicación quirúrgica fue la ICC: 50% 59 , 65,6% 60 y 54,7% 61 .…”

“…El tratamiento quirúrgico en las tres series tiene buen resultado a corto y largo plazo 59,60 . Resultados todos comparables con nuestra serie aunque ECNEI es un estudio prospectivo y multicéntrico.…”

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes con endocarditis infecciosa, período 2003-2010 en el hospital de Temuco, Chile

“…La válvula preferentemente afectada fue la aórtica (61%) seguida de la válvula mitral (49,5%), coincidiendo con otras series al respecto 15,16 . El número de endocarditis protésicas es cada vez mayor; así lo demuestra un estudio realizado por Braun et al 17 , donde alcanza un 28%, mientras que en nuestra casuística se presentó en el 9,3% de los casos.…”

Veinte años de cirugía reparadora de la válvula mitral

“…En 1994 presentamos resultados iniciales y en 1996 lo hicimos con especial énfasis en la evaluación ecocardiográfica intraoperatoria 8,9 . En 1999 pudimos presentar resultados alejados globales, en 2003 lo hicimos exclusivamente para la IM degenerativa y en 2004 para la endocarditis infecciosa [10][11][12] . En 2005 presentamos nuestros "Resultados alejados de la reparación versus reemplazo en insuficiencia mitral degenerativa", confirmando la superioridad de la reparación por sobre el reemplazo mitral 13 .…”