Veinte años de cirugía reparadora de la válvula mitral

Abstract

Background: Mitral valve repair is the preferred procedure for the surgical treatment of mitral valve insufficiency (MI), (Rev Med Chile 2014; 142: 1089-1098

Resultados de la cirugía de reparación valvular mitral en el Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción (2009-2020)

“…En nuestro país la serie más grande de cirugías de reparación mitral fue publicada el 2014 por Zalaquett et al, quienes reportaron 322 pacientes intervenidos por diferentes causas. En esa serie la mortalidad operatoria global fue 7,5%; 13% para los pacientes con IM isquémica y 4,4% para la IM no isquémica 27 . En esta última se incluye la enfermedad reumática, endocarditis, cirugía bivalvular y cirugía de urgencia.…”

La cirugía del corazón: pasado, presente y futuro

“…El reemplazo mitral, mecánico o biológico, era el tratamiento quirúrgico de elección, con los inconvenientes de estas prótesis (Zalaquett, 2009). A comienzo de los años 80 Alain Carpentier conceptualiza completamente la insuficiencia mitral desarrollando técnicas para reparar y preservar todo el aparato valvular mitral, demostrando menor morbilidad y mortalidad operatoria e insuperables resultados alejados (Carpentier, 1983;Zalaquett et al, 2014). La creatividad de los cirujanos se desata, cada uno haciendo "mejoras" para bien, pero en muchos casos para mal.…”

Reparación valvular mitral en insuficiencia mitral degenerativa: reparabilidad, resultados inmediatos y seguimiento hasta 20 años

“…Como en nuestra publicación previa 4 , que comprende todos los pacientes con RpVM, el cierre de la orejuela izquierda apareció como un factor protector de mortalidad alejada, para lo cual no tenemos una explicación clara y sólo podemos elucubrar una menor probabilidad de eventos trombo-embólicos.…”

“…Nuestra experiencia en cirugía reparadora de la insuficiencia valvular mitral se inicia en 1991 , de acuerdo a los principios y técnicas de Carpentier, y con control ecocardiográfico transesofágico intraoperatorio post circulación extracorpórea, en todos los casos, y recientemente comunicamos nuestros resultados globales a 20 años, incluyendo todos los pacientes con insuficiencia mitral primaria y secundaria 4 .…”