Cirugía de control de daños como manejo de lesión dudodenal secundaria a CPRE: a propósito de un caso

Abstract

En la atención de las enfermedades pancreatobiliares, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es reconocida como el proceso estándar para su exploración y tratamiento. Como cualquier otro procedimiento, tiene potenciales complicaciones. Las más comunes son pancreatitis, hemorragia, colangitis y perforación duodenal. Se presenta el caso de un paciente con signos de choque hipovolémico grado IV, resultante de una posible lesión duodenal de grado IV tras un intento fallido de canulación en una CPRE previa. La lesión fue evidenciada por la presencia de bilis en estructuras periduodenales y coágulos en la luz del duodeno. El manejo incluyó una cirugía de control de daños con procedimiento tipo Berne, exclusión pilórica y gastrostomía tipo STAMM. El reporte de este caso busca señalar la importancia de una intervención oportuna y un manejo individualizado en casos de lesiones duodenales graves asociadas a CPRE.