Chronic lower limb ischaemia. A prospective randomised controlled study comparing the 1-year results of vascular surgery and percutaneous transluminal angioplasty (PTA)

Subintimal angioplasty for superficial femoral artery occlusion: poor patency in critical ischaemia

“…Patency using traditional PTA appears inferior to bypass surgery [10][11][12] although there are no randomised trials to support this. 13,14 The subintimal technique proposed is yet to be proven as a successful alternative to surgical bypass and appears to have poor patency in the short term.…”

Comparison of Long-Term Outcome After Endovascular Therapy Versus Bypass Surgery in Claudication Patients With Trans-Atlantic Inter-Society Consensus-II C and D Femoropopliteal Disease

“…Based on the similar secondary patency rates and the high complication rate in the bypass Previous prospective randomized studies reported similar success rates for EVT and bypass surgery. 12, 13 The primary patency rate of bypass surgery was significantly higher than that for EVT, especially when autologous vein graft was used, while some studies have reported increased duration of hospitalization and some cases of wound infection after bypass surgery. 14, 15 There was a clear primary patency benefit for use of autologous vein as compared to synthetic materials for above-knee bypass.…”

A krónikus kritikus végtagischaemia invazív kezelésének hosszú távú eredményei

“…A sebészi revascularisatio (tibialis bypass) a gold standard a térd alatti occlusiv érbetegség megoldására, amely tar tósságát tekintve a legjobb eljárás, de a betegek nagy része nem alkalmas a műtétre a rossz általános állapot vagy sú lyos társbetegség miatt [2,3]. Másfelől a graftolandó terü let gyulladt és fertőzött lehet vagy a kifolyótraktus nagyon rossz, ezért nincs alkalmas hely distalis anastomosis felvar rására.…”

“…Tekintetbe véve azt, hogy az inter venció elsődleges célja az amputáció megelőzése és a funkcionális végtag megmentése, a térd alatti PTA elsőd legesen ebből a célból történik. Nagy nemzetközi vizs gálatok adatai szerint jelenleg a térd alatti PTAval 56-81%ban lehet végtagmentést elérni [3][4][5][6][7][8]. Számos tanulmány szerint az angioplastica sikere javította a vég tagmentést, de a hosszú távú eredményekről csak kevés tanulmány készült [11][12][13].…”

“…A KVI akkor alakul ki, ha a végtag keringése a distalis perfúziós nyomás csökkenése miatt (<50 Hgmm) romlik, elsősorban térd alatti obliteratív érbetegség következtében [1]. A betegség gyógyítása gyógyszeres vagy invazív úton lehetséges, és az invazív kezelés vagy sebészi revascularisatióval, vagy percutan transluminalis angioplasticával (PTA) kivitelezhető [2,3]. Az artériás revascularisatio célja az egyeres kiáramlási pálya biztosítása elsősorban az angiográfiás zónák sze rint, amely a véráramlás helyreállításával a nyugalmi fáj dalom enyhülését és sebgyógyulást idézi elő [4,5].…”