Chronic Heart Failure of Ischemic Origin: Role of Chronic Pulmonary Obstructive Disease

Abstract

Российский кардиологический журнал № 8 (136) | 2016Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной летальности во всём мире, состав-ляя 17,3 млн смертей в год, число которых, как ожида-ется, в ближайшие годы существенно возрастёт [1]. Так, в Российской Федерации в 2011г ССЗ стали при-чиной более чем половины всех случаев смерти. При этом летальность, обусловленная ишемической бо лезнью сердца (ИБС), составляет 53% от общего числа смертей, вызванных патологией системы крово-обращения [2], а половина пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) умирает в течение первых 5 лет после госпитализации по поводу ее декомпенсации [3]. Кроме того, ХСН резко ухудшает качество жизни пациентов. Из все, широко распро-страненных, хронических заболеваний именно она наиболее негативно влияет на повсе дневную жизнеде-ятельность человека [4,5]. Следует отметить, что нега-тивное влияние сердечно-сосудис той патологии и ХСН, в частности, на прогноз и качество жизни пациентов нередко отягощается наличием сопутству-ющей бронхо-легочной патологии, что в значительной мере увеличивает риск неблагоприятных исходов.Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему, являясь одной из ведущих причин снижения качества жизни, работоспособно-сти и инвалидизации населения. По данным ряда исследований [6,7], распространенность ХОБЛ в мире у людей старше 40 лет варьируется от 7 до 18,2%. Ежегодно ХОБЛ является причиной смерти около 3 млн человек, а по прогнозам экспертов ВОЗ к 2030г. ХОБЛ будет занимать 4-е место среди других причин летальности ввиду распространяющейся эпи-демии курения [8]. Патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем по-прежнему доми-нирует в структуре заболеваемости и смертности населения во всем мире. Особую актуальность в условиях продолжающегося старения населения приобретает коморбидность указанных состояний, что обусловлено нали-чием феномена взаимного отягощения и значительным ухудшением про-гноза у таких пациентов. Современные подходы в терапии хронической обструктивной болезни легких и хронической сердечной недостаточности в последние годы позволили достичь определенного успеха в контроле этих заболеваний и повышения качества жизни пациентов. Однако при их соче-танном течении возникают трудности в применении стандартной терапии у таких больных.