Chronic anemia due to watermelon stomach

Abstract

Antral gastric vascular ectasia is a rare cause of chronic anemia. When encountered, the diagnosis is usually delayed. Endoscopic findings are well established, although radiologic findings are not. Patients respond well to surgery. Our case was of a 62-year-old female with chronic anemia who required multiple blood transfusions and iron replacement therapy, without significant response. Computed tomography revealed a focal thickening of the gastric antrum. Endoscopy showed vascular ectasia between the antrum and corpus. The patient underwent gastrectomy. We reviewed the literature on gastric angiodysplasia and have presented our unique tomography findings in this first report on a novel association between ectopic pancreas and gastric angiodysplasia.

Watermelon stomach : insuffisance rénale chronique et/ou Glivec® ?

“…Le watermelon stomach est, chez le sujet âgé , une cause relativement rare (4 % des saignement digestifs d'origine haute non variqueuse) [6,8,10,13,[20][21][22][23], et parfois mé connue, de spoliation sanguine (par hé maté mè se et/ou mé lé na), parfois aiguë [6]. Irradiant à partir du pylore au niveau de l'antre gastrique et/ou de la portion terminale de l'estomac, moins souvent de la portion proximale, ces dilatations offrent, en endoscopie, un aspect de colonnes ou bandelettes ectasiques tortueuses, de couleur rouge vif, de 2 à 10 mm de largeur, le long des plis longitudinaux antraux (Fig.…”

“…La ressemblance avec les rayures d'une pastè que explique ce nom de watermelon stomach. Histologiquement, on peut constater une muqueuse antrale avec une hyperplasie des cryptes, une dilatation des capillaires dans la sous-muqueuse et le chorion, dont certains, é lé ment caracté ristique, sont siè ge de thrombi fibrineux, et une hypertrophie fibromusculaire de la musculaire muqueuse [1,[4][5][6][7][8]13,[20][21][22][23][24][25]. Il n'y a en revanche pas d'infiltrat inflammatoire significatif.…”

“…Une publication mentionne, au scanner, un é paississement focalisé au niveau de l'antre gastrique, mais ceci mé rite d'être confirmé , comme signe diagnostique, par d'autres observations [22].…”

“…En dé pit de leur fré quente association, aucun lien formel n'a pu être é tabli entre watermelon stomach et cirrhose hé patique. Certains auteurs [4,5,8,22,23,25,27,28] considè rent d'ailleurs que ce n'est pas l'hypertension portale qui est en cause dans le GAVE syndrome, mais plutôt la dysfonction hé patique et le rôle de certaines substances vasoactives, lié es à l'hé patopathie et d'action locale sur les vaisseaux. La gastropathie hypertensive portale et le GAVE syndrome restent donc deux entité s distinctes.…”

“…Parmi les diffé rentes hypothè ses soulevé es à propos de cas isolé s ou de petites sé ries, est souvent pointé e l'association avec certaines pathologies [5,7,8,10,13,20,[22][23][24][25] :…”