Choque circulatório em equinos

Abstract

ResumoChoque circulatório pode ser definido como uma falha circulatória aguda com liberação inadequada de oxigênio e nutrientes aos tecidos, resultando em hipóxia celular. O choque pode ser classificado como cardiogênico, obstrutivo, hipovolêmico ou distributivo. As consequências fisiopatológicas da perfusão tecidual inadequada estão diretamente relacionadas à isquemia celular, liberação inadequada de O 2 e produção de potentes mediadores inflamatórios. Caso as anormalidades de perfusão tecidual se perpetuem, a função de vários órgãos se torna inadequada. A consequente reperfusão poderá exacerbar a disfunção orgânica e, nos casos graves, culminar na síndrome da disfunção orgânica múltipla. O reconhecimento precoce de equinos em choque circulatório e o fornecimento imediato de suporte circulatório efetivo são essenciais. Em todos os casos o objetivo é restaurar a perfusão e a liberação de oxigênio aos tecidos, enquanto se corrige a causa primária. A demora em fazer o diagnóstico e iniciar o tratamento, bem como a ressuscitação sub-ótima, contribuem para o desenvolvimento de falha vascular periférica e alterações irreversíveis na utilização de oxigênio, culminando na disfunção orgânica. Palavras-chave: Equino, fluidoterapia, hipovolemia, perfusão tecidual, mediadores inflamatórios AbstractCirculatory shock can be defined as an acute circulatory failure with an inadequate tissue delivery of oxygen and nutritive substrates to the tissues, resulting in generalised cellular hypoxia. Shock can be classified as cardiogenic, obstructive, hypovolaemic, or distributive. The pathophysiologic consequences of inadequate tissue perfusion are directly related to cell ischemia, inadequate O 2 delivery, and the production of proinflammatory mediators. If abnormalities of tissue perfusion are allowed to persist, the function of vital organs will be impaired. The subsequent reperfusion will exacerbate organ dysfunction and, in severe cases, may culminate in multiple organ dysfunction syndrome. Early recognition of equine that are shocked and immediate provision of effective circulatory support is therefore essential. In all cases the objective is to restore oxygen delivery to the tissues while correcting the underlying cause. Delays in making the diagnosis and initiating treatment, as well as suboptimal resuscitation, contribute to the development of peripheral vascular failure and irreversible defects in oxygen use which can culminate in vital organ dysfunction.

Avaliação comparativa entre diferentes modalidades de reposição hidroeletrolítica em equinos desidratados experimentalmente pela utilização de parâmetros do exame físico e marcadores hematológicos.

“…O jejum de 36 horas, associado às administrações de furosemida, representados pelo período PD, apesar de não ter determinado alterações expressivas na maioria dos critérios utilizados no exame físico dos animais utilizados no presente experimento, alterou de forma significativa o Tempo de Preenchimento Capilar (TPC), que pode ser considerado um dos parâmetros mais sensíveis do exame físico para a avaliação do equilíbrio hídrico nos equinos (MELO et al, 2010). O aumento do TPC pode ser traduzido como diminuição da perfusão tecidual periférica ocasionada pelo desenvolvimento de diminuição do volume plasmático circulante (ALVES et al, 2008), sendo que todos os tratamentos propostos foram efetivos em reverter tal efeito.…”

“…A não observação de alteração nos valores de Frequência Cardíaca, Frequência Respiratória e Temperatura Retal também foi encontrada em estudos que submeteram equinos ao jejum e aplicações de furosemida (AVANZA, 2007) (SILVEIRA et al, 2012 e pode ser justificada pela relativa baixa sensibilidade desses parâmetros do exame físico no monitoramento clínico das alterações advindas da desidratação (ALVES et al, 2008), ainda que a desidratação aqui considerada moderada (MELO et al, 2010), tenha se desenvolvido. No entanto, ao contrário do observado no presente estudo, Silveira et al (2012) relataram diminuição da motilidade intestinal em equinos advinda do protocolo de 24 horas de jejum e duas aplicações de furosemida que foi revertida após algumas horas de terapia hidroeletrolítica enteral pelo efeito pró-cinético desse tratamento.…”

Peste Suína Clássica: Situação Sanitária Do Brasil E Ações De Enfrentamento

“…As doenças do trato alimentar de equinos apresentam-se como uma das principais (SLATTER, 2007;MELO et al, 2010).…”

Parâmetros plasmáticos de equinos alimentados com níveis crescentes de polpa cítrica

“…Entretanto, para evitar a hipoglicemia, seus efeitos são contrabalanceados pelos efeitos de outros hormônios (por exemplo, glucagon, cortisol, catecolaminas, epinefrinas e norepinefrina). O sistema é, mantido em equilíbrio dinâmico (MELO et al, 2010). Hoffman (2009) sugere que a resistência à insulina é geralmente definida como um estado metabólico anormal quando as concentrações normais de insulina circulante não conseguem induzir uma resposta fisiológica normal em tecidos-alvo.…”