Charcot Foot and Ankle Reconstruction: Current Thinking and Surgical Approaches

MODERN APPROACHES TO SURGICAL TREATMENT OF CHARCOT NEUROARTHROPATHY (review)

“…Превалирующее значение в этиологии заболевания диабет приобрел только c появ-лением возможности его компенсации после т Р а в м а т О л О г и я и О Р т О п е д и я Р О с с и и Том 22 № 2, 2016 начала применения инсулина в 1922 г. [5,22,43,54]. В настоящее время ведущей причиной раз-вития нейроостеоартропатии шарко является нейропатическая форма синдрома диабетиче-ской стопы, которая сопровождается пораже-нием периферических нервов, снижением всех видов чувствительности и нарушением веге-тативной иннервации [18,33].…”

“…Представленные классификации наиболее часто используются при выборе лечебной, в том числе и хирургической тактики [12,54].…”

“…К тому же, при принятии решения об опе-ративной коррекции необходимо учитывать состояние костной ткани пораженной стопы, на-личие или отсутствие местных инфекционных осложнений, возможность контралатеральной стопы обеспечивать опорную нагрузку в раннем послеоперационном периоде, а также индекс массы тела пациента, его сопутствующие за-болевания и способность соблюдать функцио-нальные ограничения на период, необходимый для консолидации [41,43,54].…”

“…К значительным преимуществам внешней фиксациипри ДОАП авторы также относят воз-можность одновременного сочетания стабиль-ной фиксации костных структур с реконструк-тивно-восстановительными вмешательствами на мягких тканях стопы и ранней послеоперацион-ной опорной нагрузки [39,46,47,[53][54][55][56].…”

“…Наиболее часто использовались лоскуты m. abductor hallucis, m. extensor digitorum brevis, m. flexor digitorum brevis. Данные мышцы имеют преимущественно осевое питание при на-личии более мелких по калибру сегментарных артерий, заходящих в мышцы более дистально, поэтому они могут быть легко мобилизованы без нарушения кровоснабжения [16,54,56].…”