Characteristics of the Anterior Segment Biometry and Corneal Endothelium in Eyes with Pseudoexfoliation Syndrome and Senile Cataract

Abstract

Objectives:To evaluate the anterior segment biometric features and corneal endothelial changes in eyes with pseudoexfoliation (PEX) syndrome and senile cataract.Materials and Methods:The central corneal thickness, anterior chamber depth (ACD), pupil diameter, lens thickness, endothelial cell density (ECD), and percentages of polymegathism and pleomorphism of 52 subjects with PEX and cataract were compared with 51 age- and gender-matched control subjects with cataract using optical low-coherence reflectometry (OLCR, Lenstar LS 900; Haag Streit AG, Switzerland) and in-vivo confocal microscopy (Confo Scan 4, Nidek Co. Ltd, Osaka, Japan). Nineteen subjects with PEX syndrome had glaucoma and were using anti-glaucoma medications. Only one eye of the subjects was used in statistical analysis and a p value less than 0.05 was considered statistically significant.Results:None of the OLCR parameters reached statistically significant differences among the 3 groups (ANOVA p>0.05). The percentage of eyes with ACD <2.5 mm was 13.7% in the control group, 24.2% in PEX eyes without glaucoma and 21.1% in PEX eyes with glaucoma, with no statistically significant differences (p=0.45). There was a significant difference in mean ECD among the 3 groups (ANOVA p=0.02), whereas no differences could be found in respect to polymegathism and pleomorphism (p>0.05). Mean ECD was significantly lower in the PEX glaucoma group (2,199.5±176.8 cells/mm2) than the control group (2,363±229.3 cells/mm2) (p=0.02), whereas no difference was found in mean ECD of PEX eyes without glaucoma and the control group (p=0.42). ECD was less than 2,000 cells/mm2 in 15.8% of PEX subjects with glaucoma, 9.8% of control subjects and 6.1% of PEX eyes without glaucoma, with no statistically significant difference (p=0.52).Conclusion:As eyes with both PEX glaucoma and cataract seem to be associated with decreased endothelial cell number, specular or confocal microscopy screening should be done for the patients scheduled for intraocular surgery.

Morphological features of the corneal endothelium in patients with pseudoexfoliative glaucoma

“…Некоторые авторы выявили уменьшение процента гексагональных клеток и увеличение уровня плеоморфиз-ма у больных ПОУГ и ПЭГ [13,15,16]. Других различий по данным параметрам обнаружено не было [14,39]. Нами не было выявлено различий процента гексагональных клеток между пациентами всех исследуемых групп (p > 0,05).…”

“…Имеющиеся данные о наличии изменений размера клеток при ПЭГ, ПОУГ и ПЭС неоднозначны [13][14][15][16]39]. Возможно, это связано с особенностями используемых приборов, размером, этническими и возрастными особенностями выборок и другими факторами.…”

Evaluation of Corneal Parameters in Pseudoexfoliative Syndrome with Pentacam-Scheimpflug

“…15 Bozkurt ve ark., PES'li gözlerde optik düşük koherens reflektometre ile SKK, ön kamara derinliği, pupil çapı ve lens kalınlığını sağlıklı bireylerle karşılaştırmışlar ve arada istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulamamışlardır. 16 Bununla birlikte, aynı hasta grubunda konfokal mikroskopi ile endotel hücre sayısını daha düşük bulmuşlar ve endotel hücre dansitesinin özellikle psödoeksfoliasyon glokomu olan gözlerde daha düşük olmasını psödoeks-foliasyon materyal birikimi dışında, yüksek göz içi basıncı ve glokom ilaç kullanımına bağlı olabileceğini öngörmüşlerdir.…”

“…PES'li göz-lerde SKK ve buna bağlı olarak kornea hacminde artış daha önceki çalışmalarda bildirilen endotel hücrelerdeki sayı, morfoloji ve fonksiyonel deği-şimlere bağlı olarak açıklanabilmektedir. [7][8][9][10]13,[16][17][18] Bununla birlikte PES'li gözlerde SKK ve kornea hacmindeki artışlar arka Km'de değişime neden olabilmektedir. Ancak, hasta sayısının az olması ve incelenen parametrelerin normal değerlerinin geniş bir aralıkta olması gibi faktörler de gözler arasında anlamlı bir farka neden olabileceğinden, ça-lışmamızda tek taraflı PES'i olan hastaların gözleri arasındaki fark ile sağlıklı bireylerin gözleri arasın-daki fark karşılaştırılarak sınırlayıcı faktörler minimize edilmiştir.…”

Measurements of Corneal Thickness in Eyes with Pseudoexfoliation Syndrome: Comparative Study of Different Image Processing Protocols

“…PEX affects up to 30% of people older than 60 worldwide [ 2 , 4 ]. It mainly involves the anterior segment of the eye [ 1 , 5 ], where its ocular manifestations include phacodonesis, lens subluxation, melanin dispersion, insufficient mydriasis, blood-aqueous barrier dysfunction, anterior chamber hypoxia, posterior synechiae, and corneal endothelial decompensation [ 1 , 2 , 5 , 6 ]. PEX is one of the most common causes of ocular hypertension and glaucoma [ 1 , 2 , 5 , 7 ].…”