Character of coronary vasculature lesions in patients with non-Q myocardial infarction in gender and age aspects

Abstract

Ìåòà. Îö³íêà õàðàêòåðó óðàaeåííÿ êîðîíàðíîãî ðóñëà ïðè íå Q-³íôàðêò³ ì³îêàðäà â çàëåaeíîñò³ â³ä ãåíäåðíî-â³êîâèõ â³äì³ííîñòåé ³ âèçíà÷åííÿ êîðåëÿö³éíèõ çâ'ÿçê³â ì³ae öèìè ïîðóøåííÿìè òà ³íøèìè êë³í³êî-³íñòðóìåíòàëüíèìè ïàðàìåòðàìè. Ìàòåð³àë ³ ìåòîäè. Îáñòåaeåíî 40 ïàö³ºíò³â (62,5% ÷î-ëîâ³êè) ³ç íå Q-³íôàðêòîì ì³îêàðäà â³êîì â³ä 52 äî 79 (â ñåðåäíüîìó 67,1±1,4) ðîê³â çà ïåð³îä 2011-2016 ðð. Óñ³ì õâîðèì ïðîòÿãîì â³ä 1 äî 70 (â ñåðåäíüîìó 19,4±3,0) ãîäèí ç ìîìåíòó íàäõîäaeåííÿ â ñòàö³îíàð áóëà ïðîâåäåíà êî-ðîíàðî´ðàô³ÿ íà àïàðàò³ SIEMENS Axiom Artis (ͳìå÷-÷èíà). Ïàö³ºíòè ïðîéøëè îáñòåaeåííÿ çã³äíî ïðîòîêîëó, ÿêèé â³äïîâ³äຠðåêîìåíäàö³ÿì Àñîö³àö³¿ êàðä³îëî´³â Óêðà¿íè ùîäî ä³à´íîñòèêè òà ë³êóâàííÿ ãîñòðîãî ³íôàðêòó ì³îêàðäà (2016) ç âèçíà÷åííÿì çàãàëüíîïðèéíÿòèõ êë³í³êî-ëàáîðàòîðíèõ òà ³íñòðóìåíòàëüíèõ ïîêàç-íèê³â. Ñòàòèñòè÷íó îáðîáêó ðåçóëüòàò³â äîñë³äaeåííÿ ïðîâåäåíî çà äîïîìîãîþ íåïàðàìåòðè÷íèõ ìåòîä³â âà-ð³àö³éíî¿ ñòàòèñòèêè. Äîñòîâ³ðí³ñòü ð³çíèö³ ì³ae ê³ëü-ê³ñíèìè ïîêàçíèêàìè ðîçðàõîâàíî çà Mann-Whitney U test ³ ÿê³ñíèìè -çà êðèòåð³ºì χ 2 . Íàÿâí³ñòü çâ'ÿçê³â ì³ae ïîêàçíèêàìè âèçíà÷åíî çà ðàíãîâèì êîðåëÿö³éíèì àíàë³çîì Ñï³ðìåíà (Spearman Rank Order Correlations). Ðåçóëüòàòè é îáãîâîðåííÿ. Àíàë³ç äàíèõ êîðîíàðî´ðàô³¿ ñâ³ä÷èâ ïðî äîâîë³ ñóòòºâ³ ñòðóêòóðí³ çì³íè êîðîíàðíèõ àðòåð³é â ïàö³ºíò³â ³ç íå Q-³íôàðêòîì ì³îêàðäà ïðè â³ä-ñóòíîñò³ äîñòîâ³ðíèõ ãåíäåðíèõ â³äì³ííîñòåé â õàðàê-òåð³ àíàòîì³÷íîãî óðàaeåííÿ êîðîíàðíèõ àðòåð³é.  ãðó-ï³ õâîðèõ ñòàðøèõ 70-è ðîê³â, íà â³äì³íó â³ä á³ëüø ìîëîäèõ ïàö³ºíò³â, ñïîñòåð³ãàëè äîñòîâ³ðíå çá³ëüøåííÿ ÷àñòîòè ðåºñòðàö³¿ îêëþç³é â áàñåéí³ ë³âî¿ êîðîíàðíî¿ àð-òåð³¿, ñåðåäíüî¿ äîâaeèíè âèçíà÷åíèõ ñòåíîç³â ³ çá³ëüøåííÿ ÷àñòîòè âèïàäê³â ³ç ñòåíîçàìè >10 ìì. ²ç ³íøîãî áîêó, ïðè àíàë³ç³ àíàòîì³÷íèõ îñîáëèâîñòåé óðàaeåííÿ ïðàâî¿ êîðîíàðíî¿ àðòå𳿠âèÿâëåí³ çàêîíîì³ðíîñò³ çì³íèëèñü íà ðàäèêàëüíî çâîðîòí³, à ñàìå á³ëüø òÿaeêà ñòóï³íü ñòåíîçó áóëà çàô³êñîâàíà ñàìå â ãðóï³ á³ëüø ìîëîäèõ ïàö³-ºíò³â. Àíàë³ç âèïàäê³â äâîõ-³ òðüîõñóäèííèõ óðàaeåíü ïîêàçàâ, ùî àíàòîì³÷íå óðàaeåííÿ äâîõ êîðîíàðíèõ àð-òåð³é ðåºñòðóâàëè îäíàêîâî ÷àñòî, â òîé ÷àñ ÿê óðàaeåííÿ òðüîõ êîðîíàðíèõ àðòåð³é -äåùî ÷àñò³øå â ïà-ö³ºíò³â ñòàðøèõ 70-è ðîê³â. Òàêèì ÷èíîì, àíàë³ç äàíèõ êîðîíàðî´ðàô³¿ ñâ³ä÷èâ ïðî ïåâí³ ïðèíöèïîâ³ îñîáëèâîñò³ àíàòîì³÷íîãî óðàaeåííÿ êîðîíàðíîãî ðóñëà â õâîðèõ ³ç íå Q-³íôàðêòó ì³îêàðäà ð³çíîãî â³êîâîãî öåíçó. Âèñíîâêè. Äîâåäåíà â³äñóòí³ñòü ñóòòºâèõ ãåíäåðíèõ â³äì³ííîñòåé â õàðàêòåð³ àíàòîì³÷íîãî óðàaeåííÿ êîðîíàðíèõ àðòåð³é. Á³ëüø òÿaeê³ àíàòîì³÷í³ óðàaeåííÿ ñïîñòåð³ãàëèñü ó õâîðèõ ³ç íå Q-³íôàðêòîì ì³îêàðäà â³-ÕÀÐÀÊÒÅÐ ÓÐÀAEÅÍÍß ÊÎÐÎÍÀÐÍÎÃÎ ÐÓÑËÀ Ó ÕÂÎÐÈÕ ²Ç ÍÅ Q-²ÍÔÀÐÊÒÎÌ Ì²ÎÊÀÐÄÀ  ÃÅÍÄÅÐÍÎ-²ÊÎÂÎÌÓ ÀÑÏÅÊÒ² ²âàíîâ Â.Ï., Ùåðáàê Î.Â., Ìàñëîâñüêèé Â.Þ. ³ííèöüêîãî íàö³îíàëüíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó ³ì. Ì.². Ïèðîãîâà Êàôåäðà âíóòð³øíüî¿ ìåäèöèíè ¹3 (çàâ. -ïðîô. ²âàíîâ Â.Ï.) ÓÄÊ: 612.1:616.127-005.8:79-055/-053 êîì ñòàðø³ 70-è ðîê³â. Ó ïîð³âíÿíí³ ç á³ëüø ìîëîäèìè ïàö³ºíòàìè öå õàðàêòåðèçóâàëîñü äîñòîâ³ðíèì çá³ëüøåííÿì ÷àñòîòè ðåºñòðàö³¿ îêëþç³é â áàñåéí³ ë³âî¿ êî-ðîíàðíî¿ àðòå𳿠³ ñåðåäíüî¿ äîâaeèíè ñ...

The dynamics of the functional condition of patients with non Q-wave myocardial infarction with regard to the hospital treatment strategy in the acute period

“…Ó â³ääàëåíèé ïåð³îä ãîñòðîãî ³íôàðêòó ì³îêàðäà (²Ì) ïðî´íîç ïàö³ºíò³â ó áàãàòüîõ âèïàäêàõ âè-çíà÷àºòüñÿ ðîçâèòêîì òà ïðî´ðåñóâàííÿì äèñ-ôóíêö³¿ ë³âîãî øëóíî÷êà (ËØ) [5,7]. Îêð³ì òîãî, â çâ'ÿçêó ç óäîñêîíàëåííÿì ìåòîä³â ë³êóâàííÿ (íàñàìïåðåä, øèðîêîãî âïðîâàäaeåííÿ ôàðìàêî-ëî´³÷íî¿ ³ õ³ðóð´³÷íî¿ ðåâàñêóëÿðèçàö³¿) ñóòòºâî çðîñëà ê³ëüê³ñòü õâîðèõ, ùî âèaeèëè ï³ñëÿ âåëèêèõ òà ïîâòîðíèõ êîðîíàðíèõ ïîä³é, âíàñë³äîê ÷îãî ñóòòºâî çá³ëüøèëàñü ÷àñòêà ïàö³ºíò³â ³ç ï³ñ-ëÿ³íôàðêòíîþ äèñôóíêö³ºþ ËØ [6]. Ïðè öüîìó ñë³ä óñâ³äîìëþâàòè òîé ôàêò, ùî ç ìîìåíòó êë³-í³÷íî¿ ìàí³ôåñòàö³¿ ì³îêàðä³àëüíî¿ äèñôóíêö³¿ â aeèòò³ ïàö³ºíò³â íàñòóïຠçëàìíèé ìîìåíò, ÿêèé çíàìåíóº ñîáîþ ñóòòºâå çíèaeåííÿ ÿêîñò³ aeèòòÿ ³ ïðî´ðåñèâíå ïîã³ðøåííÿ ¿õ ïðî´íîçó [2].…”