Changes of Arterial Blood Pressure and Heart Rate During Induction of Anesthesia With Midazolam and Fentanyl. Is Enhanced Basal Cardiac Parasympathetic Tonus a Risk Factor for Cardiovascular Instability?

Abstract

изменения артериальнОгО давления и частОтЫ сердечнЫХ сОКраЩений при применении мидазОлама и Фентанила для индУКЦии анестезии. является ли преОБладание тОнУса парасимпатичесКОгО Отдела вегетативнОй нервнОй системЫ в пОКОе ФаКтОрОм рисКа развития гемОдинамичесКОй нестаБильнОсти? Фегю Ю., Балтага р., тэзлэван т., Шандру с. Кафедра анестезиологии и реаниматологии №1 имени Валерия Герега, Государственный Университет Медицины и Фармации имени Николая Тестемицану, Кишинев, Республика Молдова. Актуальность темы. Проведение индукции общей анестезии мидазоламом и фентанилом часто сопровождается изменениями артериального давления и частоты сердечных сокращений. В настоящее время отсутствуют клинические исследования, посвященные изучению связи между тонусом вегетативной нервной системы в покое и развитием гемодинамической нестабильности после индукции анестезии мидазоламом и фентанилом. Цель исследования: выявить изменения уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений при индукции анестезии мидазоламом и фентанилом и проанализировать связь между тонусом вегетативной нервной системы в покое и развитием гемодинамической нестабильности. Материалы и методы. Было проведено проспективное рандомизированное исследование, которое было одобрено этическим комитетом Государственного Университета Медицины и Фармации имени Николая Тестемицану. У всех участников было получено письменное информированное согласие. Мы обследовали 47 больных с риском по ASA I-II, которым планировались хирургические вмешательства. Мы провели анализ вариабельности сердечного ритма, основываясь на мониторировании ЭКГ по Холтеру, а также исследовали артериальное давление, частоту сердечных сокращений, наличие аритмий в покое, после премедикации, а также после индукции анестезии мидазоламом 0,2-0,3 мг/кг и фентанилом 1,5 мкг/кг. Результаты исследования. Индукция анестезии мидазоламом и фентанилом сопровождалась повышением тонуса парасимпатической нервной