Changes in the serotypes of Hungarian pneumococci isolated mainly from invasive infections: A review of all available data between 1988 and 2011

Abstract

Streptococcus pneumoniae is responsible for a high level of morbidity and mortality, especially among children. For a long time, only the polysaccharide vaccine was available against pneumococcal infections, but in the last decade special conjugate vaccines were developed for paediatric use. These vaccines have made a deep impact on serotype distribution all over the world, by suppressing those serotypes included in the vaccines, while new, previously rare types emerged. These changes have been monitored closely in numerous publications all over the world. Nevertheless, data on pneumococcal serotypes in Hungary were mostly published in Hungarian, therefore not available in the international literature. In this meta-analysis, our aim was to collect and summarise all available data, and try to follow the changes observed after the introduction of the conjugate vaccines.

Clinical burden of multi-cause and pneumococcal pneumonia, meningitis, and septicemia in Hungary. Results of a retrospective study (2006–2011)

“…Például, a kórházi kezelések aránya bármely eredetű pneumonia esetében a 2 évesnél fi atalabb, illetve a 2-4 éves korcsoportnál 1000 gyermekenként 7,2, illetve 3,6 volt az Egyesült Államokban 2007-2009 között [24], össze-hasonlítva az 1000 gyermekre vetített 19,9-es értékkel, illetve 9,7-es értékkel a 2 évesnél fi atalabb, illetve a 2-4 éves korcsoportban Magyarországon 2011-ben. Érde-kes, hogy a PCV7 szerotípus lefedettsége a kisgyermekek között az Egyesült Államokban magasabbnak bizonyult, mint az európai vizsgálatokban [26], ami összhangban van a korábbi magyar szerotípus-vizsgálati eredmények-kel, amelyek 29-75% közötti értékeket mutattak a vakcinációs időszakban [10]. Azonban mind a fi atal gyermekek, mind a felnőttek esetében Magyarországon a PCV13 szerotípus lefedettsége jelentősen magasabb, mint a PCV7 szerotípus lefedettsége [10].…”

“…Érde-kes, hogy a PCV7 szerotípus lefedettsége a kisgyermekek között az Egyesült Államokban magasabbnak bizonyult, mint az európai vizsgálatokban [26], ami összhangban van a korábbi magyar szerotípus-vizsgálati eredmények-kel, amelyek 29-75% közötti értékeket mutattak a vakcinációs időszakban [10]. Azonban mind a fi atal gyermekek, mind a felnőttek esetében Magyarországon a PCV13 szerotípus lefedettsége jelentősen magasabb, mint a PCV7 szerotípus lefedettsége [10]. Mivel a PCV13 védőoltást csak 2010 végén vezették be a magyar nemzeti immunizációs programba [10], lehetséges, hogy a PCV13 hozzáadott hatása Magyarországon még nem kimutatható ebben a vizsgálatban.…”

“…A 7-valens konjugált pneumococcusvakcinát (PCV7) 2005-ben engedélyezték Magyarországon, amely így elérhetővé vált a 2 évesnél fi atalabb gyermekek számára; azonban támogatás hiányában a vakcinát kevesen alkalmazták [10]. 2007 januárjától a PCV7 70%-os támoga-tással vált elérhetővé magas kockázatú gyermekek szá-mára [11].…”

“…2007 januárjától a PCV7 70%-os támoga-tással vált elérhetővé magas kockázatú gyermekek szá-mára [11]. 2008 végén a PCV7 bekerült a nemzeti immunizációs programba, és ingyenessé vált a 2 évesnél fi atalabb gyermekek számára [10,12]. A 23 hónaposnál fi atalabb gyermekek számára elindítottak egy felzár-kóztató oltási programot [12].…”

“…A 23 hónaposnál fi atalabb gyermekek számára elindítottak egy felzár-kóztató oltási programot [12]. A PCV7 magyarországi forgalomba hozatali engedélyezését követő években az átoltottság a 2 évesnél fi atalabb gyermekek körében csak a vakcina térítésmentes hozzáférésének biztosítása után indult növekedésnek: a pneumococcus elleni átoltottság a 2006-2007 közötti 1%-ról 2010-2011-ig több mint 90%-ra emelkedett [10,13]. 2010 augusztusában a 13-valens PCV (PCV13) váltotta a PCV7-et a gyermekkori nemzeti immunizációs programban [10].…”