Challenges, standards and prospects in the therapy of orthodontic traction of impacted maxillary canine: A surgical phase

Abstract

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Tracción ortodóncica de caninos maxilares impactados. Revisión de Literatura.

“…Por otra parte, las ventajas de la cirugía cerrada incluyen cicatrización rápida de heridas, menos molestias para el paciente, buena hemostasia posoperatoria, menos trastornos funcionales y menos remoción de hueso, aplicación inmediata de tracción ortodóncica, unión más consistente entre el diente y el adhesivo y la viabilidad del procedimiento incluso en espacios cerrados con riesgo de proximidad de la reabsorción de la raíz del diente adyacente (en el caso de cirugía cerrada, es muy necesaria la presencia de un ortodoncista). (Selaković et al, 2022) Razones intraoperatorias para el fracaso de la terapia En el caso de la técnica cerrada de exposición del diente, el vínculo de adhesión entre el diente no erupcionado y el anclaje de tracción debe ser fuerte debido a la resistencia de los tejidos blandos circundantes, tal fuerza actúa en dirección opuesta a la tracción del diente y tiene tendencia a romper la unión entre el diente y el aparato de ortodoncia. En caso de falla de la unión, inevitablemente estará indicado un procedimiento quirúrgico repetido.…”

“…La mayoría de los adhesivos de ortodoncia utilizados para el Journal Scientific MQRInvestigar 2849 sellado de brackets son hidrofóbicos, es decir, su fuerza de unión disminuye significativamente en un ambiente húmedo; por lo tanto, el procedimiento debería realizarse rápidamente y así evitarse la contaminación de sangre en el área a de cementado. (Selaković et al, 2022) Biomecánica a utilizar Depende de varios factores, tales como la ubicación y angulación del canino en relación con el arco dental, los dientes adyacentes y el plano oclusal, existen diversos aparatos tales como los alambres de ligaduras, botones u ojales para sujetar diente a una mecánica ortodóncica; en tal sentido, se han propuesto varios métodos de tracción que incluyen: resortes auxiliares, brazos al arco principal, arco transpalatino, bucles , Muelle K-9, ballesta loops, muelles Kilroy, entre otros. Además, los dispositivos de anclaje temporal (TAD), los aparatos removibles tipo Hawley se pueden utilizar como unidad de anclaje; sin embargo, la necesidad de cooperación de los pacientes, control limitado del movimiento dental y la incapacidad para tratar maloclusiones complejas son las desventajas principales; para lo cual, el arco debe estar nivelado y alineado previamente.…”

“…(Lima et al, 2019;Ronald et al, 2021) El retraso o pausa en la erupción dentaria puede deberse a una vía de erupción larga , traumatismo, posición inadecuada del germen dental, callo fibroso en el mucoperiostio, cambios escleróticos en el hueso, engrosamiento de la mucosa, dientes retenidos existentes, hiperdoncia, odontoma, quistes, tumores, entre otros. (Ramos Montiel, 2022;Selaković et al, 2022) Se ha convertido entonces, en un desafío para odontólogos generales como los especialistas en ortodoncia, odontopediatia, cirujanos orales y maxilofaciales resolver ese problema, sin embargo, cada uno de ellos juegan un papel de suma importancia para la solución de esos casos. (Izurieta-Galarza et al, 2022) De todos los pacientes con caninos maxilares impactados, el 8% tiene impactaciones bilaterales y estas Impactaciones se presentan dos veces más frecuentes en mujeres (1,17%) que en hombres (0,51%).…”

“…(Selaković et al, 2022) La tracción de ortodoncia para llevar el diente impactado al arco debería comenzar tan pronto como sea posible después de la cirugía o, si no es posible, no tomar más de 2 o 3 semanas según la técnica realizada. (da Silva et al, 2019) Se entre los diferentes métodos de fijación al diente impactado se incluyen a la perforación de la corona, ligaduras de alambre de ortodoncia, eslabones de cadenas elásticas, bandas y soportes directamente unidos, entre otros.…”