Challenges in Primary Care Regarding Children and Adolescents With Chronic Conditions in Brazil

Abstract

The coordination of primary care is pivotal to the management of chronic conditions. However, current systems may not be as efficient or effective as one would hope. This article addresses to the managers and health teams in the primary care setting and their challenges regarding children and adolescents with chronic conditions in Brazil. A qualitative study was conducted with 26 primary care professionals and managers using thematic content analysis. The results showed a scarcity of specialists for referrals and a lack of professional training for dealing with this specific group of patients. It is necessary to improve health information systems to ensure the continuity of care. Current health care of children and adolescents with chronic conditions is neither efficient nor effective. For this type of care to be comprehensive, the health needs of this population must be addressed and the operational structure of the health care network must be strengthened.

Atenção terciária à criança com doença crônica na perspectiva da gestão do cuidado

“…A doença crônica infantil, além de ser uma das principais causas de hospitalizações, faz com que a criança e sua família iniciem buscas por tratamento nos serviços que compõem a Rede de Atenção à Saúde (RAS). O manejo da doença requer uma atenção diferenciada, pois essa população necessitará de acompanhamento constante por especialistas e a garantia da continuidade do cuidado ao longo do tempo (3) , desencadeando sobrecarga na realização do cuidado no domicílio relacionada a fatores pessoais, familiares e socioculturais (4) .…”

“…Mesmo em países desenvolvidos como a Inglaterra, que alcançou melhorias significativas no cuidado às crianças que requerem seguimento longitudinal, estudo evidenciou fragilidades na coordenação do cuidado e no acesso aos serviços para atender às necessidades dessa população (5) . A família fica em situação vulnerável e passa a peregrinar por diferentes serviços em busca do cuidado resolutivo (3) .…”

Cuidado à saúde nas doenças crônicas infanto-juvenis

“…Essas fragilidades também são evidenciadas em outros países, a exemplo da Inglaterra que, apesar de ter alcançado melhorias nos cuidados pediátricos, ainda não conseguiu avançar na questão da coordenação e do acesso aos serviços para atender às necessidades das crianças com doenças crônicas 8 . Desse modo, a família permanece vulnerável frente à condição crônica, tendo que peregrinar por diversos serviços em busca do cuidado resolutivo 6,9 .…”

Gestão do cuidado à criança/adolescente com doença crônica: (des)articulação da rede e fragmentação das ações

“…Além disso, anseiam por suporte empático dos profissionais para sanar suas dúvidas e para acompanhar a doença crônica.Para superar as fragilidades no macrocontexto da RAS, o Estado, na representação da dimensão societária, precisa conhecer essa população e suas singularidades para elaborar e implementar políticas adequadas no manejo da doença crônica infantojuvenil.Corroborando este aspecto, estudo evidenciou lacunas na dimensão societária, devido à falta de conhecimento do Estado acerca das demandas da doença crônica e, por vezes, a falta de conhecimento do perfil populacional, que não permitem contemplar as especificidades da criança/adolescente com doença crônica no planejamento de ações 25. Portanto, é imprescindível que a RAS implemente ações que fortaleçam o sistema e permitam aos indivíduos uma experiência exitosa no acesso aos serviços e garantia da continuidade do cuidado 11. Dessa forma, os resultados da presente pesquisa podem sensibilizar os gestores e os profissionais de saúde para a construção e implantação de políticas públicas e novas estratégias que atendam às necessidades de crianças com doença cônica e seus familiares.…”