Challenges and Considerations for Reducing Diabetes Distress and Fear of Hypoglycemia in Parents of Youth With Type 1 Diabetes During the COVID-19 Pandemic
Abstract:Type 1 diabetes management can be challenging for children and their families. To address psychosocial concerns for parents of youth with type 1 diabetes, we developed two parent-focused interventions to reduce their diabetes distress and fear of hypoglycemia. Our team conducted several of these interventions during the early stages of the COVID-19 pandemic and recognized a need to make timely adjustments to our interventions. In this viewpoint article, we describe our experience conducting these manualized tr… Show more
“…Певні, хоча і недостатні, дослідження в цьому напрямку вже проведені, зокрема з дітьми, хворими на ЦД1, та їх батьками [44]. Проведене в Медичному центрі Лей денського університету (Leiden University Medical Center, Нідерланди) під час карантину, пов'язаного з пандемією COVID-19, обстеження 280 хворих на ЦД1 та 155 хворих на ЦД2 встановило збільшення в них рівня стресу та тривоги [45].…”
Стресорні чинники викликають у різних людей і навіть в однієї людини відмінні й навіть протилежні реакції. Вплив різноманітних чинників на організм можливо розподілити за силою дії на підпорогові, порогові, стресові (надзвичайні) та руйнівні. При виникненні стресових ситуацій в організмі людини активуються резерви адаптації. Тривала дія сильних стресорів з різко негативною емоційною оцінкою і можливими небажаними згубними наслідками для здоров’я спричиняє формування «дистресу» — прояву найбільш руйнівного стресорного ефекту. Дистрес — стан, при якому людина не в змозі повністю адаптуватися до стресових ситуацій та спричинених ними наслідків. Для нього характерні втома, дратівливість, втрата сексуального потягу до партнера і ряд індивідуальних особливостей. Дистрес може виявлятися у 2 формах — гострій та хронічній. При гострій формі надмірно сильний стресор викликає значний викид катехоламінів і глюкокортикоїдів, підвищення кров’яного тиску і різке пригнічення імунітету. При хронічному дистресі сильний стресор призводить до виснаження резервів цих гормонів. Це створює тло для формування важкої депресії. Дистрес при тривалому перебігу може призводити до неврозів та психозів. Дані багатьох досліджень свідчать, що у хворих на цукровий діабет (ЦД) часто зустрічається низка психологічних проблем і психічних розладів. Для ЦД характерна гіперактивація симпатоадреналової та гіпоталамо-гіпофізарної системи, що сприяє виділенню стресових гормонів і підвищенню нервово-психічної напруги на тлі хронічного стресу. Відзначається двонапрямна взаємодія між ЦД та стресом — з одного боку, стрес сприяє розвитку захворювання, а з іншого боку, при ЦД посилюється стресорна реакція і створюються передумови формування дистресу. Психологічний дистрес є однією з причин зниження фізичної активності людини внаслідок депресивних настроїв, які можуть виникати на тлі ЦД, внаслідок чого перебіг захворювання ускладнюється. Дистрес посилює страждання хворих і впливає на результативність лікування. У хворих на ЦД дистрес виявляється у 2 рази частіше, ніж у людей без ЦД. Дистрес потребує відповідних засобів для його вивчення. Поєднання таких чинників, як наявність ЦД, перенесене захворювання на COVID-19, а також страждань, викликаних війною, можуть сприяти обтяженню розвитку діабетичного дистресу. У публікації розглянуті питання підходів для дослідження дистресу і його особливостей у хворих на ЦД, зокрема, у постковідному періоді та в умовах війни.
“…Певні, хоча і недостатні, дослідження в цьому напрямку вже проведені, зокрема з дітьми, хворими на ЦД1, та їх батьками [44]. Проведене в Медичному центрі Лейденського університету (Leiden University Medical Center, Нідерланди) під час карантину, пов'язаного з пандемією COVID-19, обстеження 280 хворих на ЦД1 та 155 хворих на ЦД2 встановило збільшення в них рівня стресу та тривоги [45].…”
Стресорні чинники викликають у різних людей і навіть в однієї людини відмінні й навіть протилежні реакції. Вплив різноманітних чинників на організм можливо розподілити за силою дії на підпорогові, порогові, стресові (надзвичайні) та руйнівні. При виникненні стресових ситуацій в організмі людини активуються резерви адаптації. Тривала дія сильних стресорів з різко негативною емоційною оцінкою і можливими небажаними згубними наслідками для здоров’я спричиняє формування «дистресу» — прояву найбільш руйнівного стресорного ефекту. Дистрес — стан, при якому людина не в змозі повністю адаптуватися до стресових ситуацій та спричинених ними наслідків. Для нього характерні втома, дратівливість, втрата сексуального потягу до партнера і ряд індивідуальних особливостей. Дистрес може виявлятися у 2 формах — гострій та хронічній. При гострій формі надмірно сильний стресор викликає значний викид катехоламінів і глюкокортикоїдів, підвищення кров’яного тиску і різке пригнічення імунітету. При хронічному дистресі сильний стресор призводить до виснаження резервів цих гормонів. Це створює тло для формування важкої депресії. Дистрес при тривалому перебігу може призводити до неврозів та психозів. Дані багатьох досліджень свідчать, що у хворих на цукровий діабет (ЦД) часто зустрічається низка психологічних проблем і психічних розладів. Для ЦД характерна гіперактивація симпатоадреналової та гіпоталамо-гіпофізарної системи, що сприяє виділенню стресових гормонів і підвищенню нервово-психічної напруги на тлі хронічного стресу. Відзначається двонапрямна взаємодія між ЦД та стресом — з одного боку, стрес сприяє розвитку захворювання, а з іншого боку, при ЦД посилюється стресорна реакція і створюються передумови формування дистресу. Психологічний дистрес є однією з причин зниження фізичної активності людини внаслідок депресивних настроїв, які можуть виникати на тлі ЦД, внаслідок чого перебіг захворювання ускладнюється. Дистрес посилює страждання хворих і впливає на результативність лікування. У хворих на ЦД дистрес виявляється у 2 рази частіше, ніж у людей без ЦД. Дистрес потребує відповідних засобів для його вивчення. Поєднання таких чинників, як наявність ЦД, перенесене захворювання на COVID-19, а також страждань, викликаних війною, можуть сприяти обтяженню розвитку діабетичного дистресу. У публікації розглянуті питання підходів для дослідження дистресу і його особливостей у хворих на ЦД, зокрема, у постковідному періоді та в умовах війни.
“…3 For parents, managing their child’s T1DM is often associated with high reported levels of stress and anxiety. 4 The COVID-19 pandemic may have amplified these stressors due to COVID-19-related job loss and financial concerns, 5 , 6 the child being at higher risk of a severe COVID-19 infection, 7 and the added burden of managing their child’s diabetes in light of new responsibilities associated with the pandemic. 5 , 6 …”
mentioning
confidence: 99%
“…A recent article reported that parents rely on the structured school schedule to facilitate adherence to their child’s T1DM management regimen, and therefore, unstructured time away from school during the pandemic may also adversely impact children’s glycemic control. 5 …”
mentioning
confidence: 99%
“…3 For parents, managing their child's T1DM is often associated with high reported levels of stress and anxiety. 4 The COVID-19 pandemic may have amplified these stressors due to COVID-19-related job loss and financial concerns, 5,6 the child being at higher risk of a severe COVID-19 infection, 7 and the added burden of managing their child's diabetes in light of new responsibilities associated with the pandemic. 5,6 In addition, these restrictions may also challenge adherence to key aspects of diabetes management, such as participating in physical activity due to cancellation of organized sports and school closures.…”
mentioning
confidence: 99%
“…4 The COVID-19 pandemic may have amplified these stressors due to COVID-19-related job loss and financial concerns, 5,6 the child being at higher risk of a severe COVID-19 infection, 7 and the added burden of managing their child's diabetes in light of new responsibilities associated with the pandemic. 5,6 In addition, these restrictions may also challenge adherence to key aspects of diabetes management, such as participating in physical activity due to cancellation of organized sports and school closures. Furthermore, children with diabetes may be unable to attend activities that help to support their diabetes management (eg, diabetes camp) and mitigate psychosocial challenges associated with a T1DM diagnosis (eg, support groups).…”
Purpose: The purpose of this study was to understand impacts of the coronavirus (COVID-19) pandemic on pediatric type 1 diabetes management. Methods: In-depth qualitative interviews were conducted with 15 parents of children (age 6-12 years) with type 1 diabetes. Parents responded to 8 open-ended questions about their experiences managing their children’s type 1 diabetes during the COVID-19 pandemic. All interviews were transcribed, coded, and analyzed using qualitative thematic methods. Results: Parents reported both positive and negative aspects of managing their children’s type 1 diabetes during the COVID-19 pandemic. Facilitators of diabetes management included spending more time together at home and enhanced convenience of telehealth appointments and online supply ordering. Parents also described difficulties managing their children’s type 1 diabetes during the COVID-19 pandemic, including a lack of structure in their child’s daily routine, which led to increases in sedentary behavior. Furthermore, they reported psychosocial challenges of type 1 diabetes management, which were exacerbated by the pandemic. Conclusion: While the COVID-19 pandemic was described as having overall positive impacts on pediatric type 1 diabetes management, efforts to support parents in increasing children’s physical activity and reducing screen time are needed, along with readily accessible mental health resources for both parents and their children with type 1 diabetes.
Aims
To describe the home care experience, challenges and coping strategies of caregivers with children on automatic peritoneal dialysis (PD) in mainland China during the early stage of the COVID‐19 outbreak.
Design
A qualitative descriptive approach was adopted. Semi‐structured telephone interviews were conducted among 14 families with children on automatic peritoneal dialysis from February 2nd to 10th, 2020. The care routine, stress and coping strategies of caregivers of children on peritoneal dialysis were collected. The data were analysed using thematic analysis.
Methods
Four key themes were defined: (1) concerns about PD treatment intertwined with worries about COVID‐19; (2) retaining a sense of normality in the middle of the challenges; (3) staying safe; and (4) staying positive and carrying on.
Results
Families with children on automatic PD addressed the stress from COVID‐19 and its containment measures by closely adhering to COVID‐19 preventative measures, actively adjusting mentality and maintaining a sense of normality during the outbreak. This implies that healthcare staff need to be more aware of the complex medical needs of families with children on automatic PD, advocate for them and facilitate their navigation through the repurposed healthcare system.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.