Chagas' disease: the rural environment and vector control in the state of São Paulo, Brazil

Wanderley, Dalva Marli Valério

doi:10.1590/s0102-311x1993000400007

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“…O exame parasitológico e sorológico da criança ao nascer, para detecção de anticorpos específicos lgM, constituí a melhor \ forma · de detectar a doença de Chagas congênita. Recomenda-se também a repetição da sorologia até os seis meses de idade, que constitui metodologia São PauloCALDAS, 1980; SILVA, 1991;WANDERLEY, 1993a). O último estágio resulta do segundo e a transmissão ocorre diretamente entre a população humana, em espaços urbanos densos, envolvendo basicamente os mecanismos de transmissão transfusional e o congênito.…”

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Perspectivas de controle da doença de chagas no estado de São Paulo

Wanderley¹

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À memona de meu pai que, inteligentemente, soube fornecer-me as bases da minha formação e ensinar-me a encarar o trabalho com o mais elevado espírito de integridade. À minha mãe, que sempre me estimulou a continuar este projeto substituindo-me junto ao Juninho e ao Luiz Felipe nos momentos de ausência. Ao Wanderley, que comigo dividiu as angústias e ansiedades durante a realização deste trabalho. RESUMO O controle da transmissão da doença de Chagas no Estado de São Paulo, delineado" no presente estudo, foi equacionado e solucionado e não constitui, nos dias atuais, problema de saúde pública. O risco de ocorrência de casos agudos fica restrito a eventos isolados. Este quadro, portanto, autoriza otimismo, podendo-se supor que a atual incidência da doença no Estado seja próxima de zero e esperar que a incidência futura se mantenha nesse nível. Sob a ótica da transmissão vetorial, as ações de vigilância sobre as espécies peridomiciliares presentes atualmente no Estado têm respondido de maneira eficaz à possibilidade de infecção por Trypanosoma cruzi a partir do contato homem-vetor.A casa rural paulista não constitui hoje ecótopo adequado para a domiciliação de tais espécies de triatomíneos. O comportamento invasor, característico principalmente dos indivíduos adultos fêmeas, não tem passado despercebido à população que prontamente coleta e encaminha o inseto para análise utilizando-se, na maioria das vezes, do Centro de Saude local, numa integração da vigilância vetorial à rede de atenção à · saude. O pronto atendimento a cada notificação serve de estímulo à participação. Em síntese, a vigilância vetorial está consolidada junto à comunidade e à rede de saúde local.A transmissão transfusional constitui fenômeno raro dadas as condições com que se pratica a hemoterapia no Estado de São Paulo. As ações de controle do sangue foram implementadas pela Secretaria de Saúde a partir de 1988, com índices de cobertura de seleção de doadores próximos de 100% já em 1990.Mais recentemente, com a instalação da Hemo-rede estadual e a ampliação da cobertura dos Hemocentros incluindo os pequenos municípios, pode-se observar uma melhora da qualidade da hemoterapia. O descarte do candidato à doação quando procedente de área endêmica de doença de Chagas, tem contribuído para a obtenção de baixos percentuais de prevalência na triagem sorológica, situado~ próximos a 1%.A transmissão congênita, entendida como mecanismo residual de perpetuação da infecção, ocorre em níveis discretos e pode ser perfeitamente controlada desde que se realizem provas sorológicas para doença de Chagas em gestantes com epidemiologia compatível e se pesquise a infecção na criança ao nascer e seguimento até os 6 meses. A persistência da positividade sorológica deve orientar para tratamento especifico.Outros mecanismos de transmissão não apresentam qualquer importância no contexto da endemia.Resta ao sistema de saúde, portanto, olhar de frente os indivíduos infectados que merecerão atenção médica e previdenciária e cujo direito à saúde está garantido pela carta consti...

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Wanderley¹

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Chagas Disease Vector Control

Gürtler

Cecere

2021

Triatominae - The Biology of Chagas Disease Vectors

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A produção científica sobre o ambiente na saúde coletiva

Freitas

2005

Cad. Saúde Pública

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IntroduçãoAo longo do século XX, e particularmente a partir da década de 70, se intensificam e ampliam as ações do Estado no que concerne à conservação e preservação da natureza. Até o início dos anos 70 estas ações estiveram dirigidas principalmente ao ambiente biofísico (gestão da vida selvagem, conservação do solo, poluição aquática, degradação e desertificação da terra), sendo os seres humanos considerados como a origem dos problemas 1,2 . Neste processo, a Conferência das Nações Unidas sobre o Ambiente Humano, realizada em 1972, na cidade de Estocolmo, Suécia, foi um marco. Contribuiu para a mudança das atenções centradas na noção de preservação e conservação da natureza biofísica para a noção de um ambiente global, colocando as questões ambientais no topo da agenda política nacional, regional e internacional. A esta noção articulava-se a idéia do direito dos seres humanos viverem em um ambiente de qualidade que permitisse uma vida com dignidade e bem-estar, passando a ser incluído na constituição de alguns países o reconhecimento do ambiente como um direito humano fundamental. O ponto alto deste processo foi a realização da Conferência das Nações Unidas sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento, realizada em 1992, na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, tendo como um de seus resultados a Agenda 21, um programa de ações para

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Chagas' disease: the rural environment and vector control in the state of São Paulo, Brazil

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Perspectivas de controle da doença de chagas no estado de São Paulo

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A produção científica sobre o ambiente na saúde coletiva

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