“Cavity spilling” perforation during recanalisation of the right coronary artery – reocclusion of the recanalised artery as a method of emergency treatment

Abstract

A b s t r a c tCoronary artery perforation is an uncommon but potentially life-threatening complication of percutaneous coronary interventions. We report a case of a 78-year-old patient with "cavity spilling" right coronary artery perforation leading to formation of a fistula with contrast spilling directly to the right ventricle which occurred during recanalisation of the chronically occluded coronary artery. This rare complication was treated with a polytetrafluoroethylene-covered stent graft implanted into the right ventricular artery at the site of the right ventricular branch, followed by reocclusion of the right coronary artery and complete patient recovery. A control coronary angiography after 6 months has been scheduled.Key words: perforation, coronary artery fistula, cavity spilling, stent graft S t r e s z c z e n i e Perforacja tętnicy wieńcowej jest rzadkim powikłaniem przezskórnych interwencji wieńcowych, stanowiącym potencjalne zagrożenie życia. Przedstawiono przypadek perforacji typu cavity spilling prawej tętnicy wieńcowej w czasie rekanalizacji długotrwale zamkniętej tętnicy u 78-letniej chorej z wytworzeniem przetoki do prawej komory serca. To niezwykle rzadkie powikłanie opanowano poprzez implantację do początkowego odcinka prawej tętnicy wieńcowej i jej gałęzi prawokomorowej stentgraftu pokrytego politetrafluoroetylenem, co spowodowało ponowne zamknięcie rekanalizowanej tętnicy, ale pozwoliło na pełną stabilizację stanu chorej. Zaplanowano wykonanie kontrolnej koronarografii za 6 miesięcy.