Causas de morte materna no Estado do Pará, Brasil

Abstract

,9 e não diminuiu significativamente no período. Os óbitos ocorreram, em sua maioria, no puerpério (até 42 dias) (51,7%) e foi utilizado algum método para confirmação diagnóstica. As causas obstétricas diretas predominaram (90,6%), principalmente a hipertensão (34,6%), com destaque para a eclâmpsia (70%), e a hemorragia (22,2%), sendo todas evitáveis (100%). CONCLUSÃO: A morte materna no Pará é caracterizada por ocorrer durante o puerpério (até 42 dias), em virtude principalmente de causas obstétricas diretas, como a hipertensão, com destaque para a eclâmpsia, e transtornos hemorrágicos, evidenciando a necessidade de atenção integral e de qualidade à saúde da gestante, desde o pré-natal até o puerpério, no Estado do Pará. Abstract PURPOSE:To identify the major causes of maternal death in the State of Pará, Brazil. METHODS: A descriptive, observational and retrospective study was conducted using data from the Mortality Information System (SIM) of the State Department of Public Health of Pará. SIM information was obtained using the TabWin 3.2 software and recorded in a research protocol developed by the investigators. The sample included 383 maternal deaths of 10-49-year-old women, which occurred from 2006 to 2010. Data were analyzed using non-parametric tests (χ 2 and G-tests). The BioStat ® 5.0 software was used for statistical analysis and Microsoft ® Excel 2007 for the preparation of database and tables. RESULTS: The Maternal Mortality Ratio was 51.9 and did not decrease significantly during the period. Most deaths occurred during the postpartum period (up to 42 days) (51.7%), and some diagnostic confirmation was used. Direct obstetric causes were dominant (90.6%), mainly hypertension (34.6%), with emphasis on eclampsia (70%), and hemorrhage (22.2%). All of these maternal deaths were avoidable (100%). CONCLUSION: Maternal death in Pará is characterized by occurring during the puerperium (up to 42 days), due mainly to direct obstetric causes, such as hypertension, with emphasis on eclampsia, and hemorrhage. This evidences the need for complete attention with good quality for pregnant women, from prenatal care to puerperium, in the state of Pará.Universidade do Estado do Pará -UEPA -Belém (PA), Brasil.

Alterações maternas e desfecho gravídico-puerperal na ocorrência de óbito materno

“…Em relação à situação conjugal, foi verificado o predomínio de mulheres solteiras (55%) -dado compatível com outros relatos que descreveram a maior ocorrência de óbito materno em solteiras 16,17 . Ao avaliar a ocupação da mulher, foi evidenciado que 22% eram do lar, condizendo com outra pesquisa (52%) 18 . Houve, neste estudo, uma ocorrência de óbito em primigesta (38%), resultado similar descrito por alguns autores 17 .…”

“…Ao analisar essas intercorrências, constatou-se maior ocorrência de choque hipovolêmico e infecção puerperal. Estudos semelhantes ponderaram essas complicações como prevalentes nesse período 18,22 . A média do tempo de permanência na UTI foi de 4,9 dias, sendo maior o óbito (57%) em menos de 24 horas após a admissão.…”

“…Em relação às causas do óbito, houve predominância das causas diretas (55%), principalmente de distúrbios hemorrágicos, infecção puerperal e síndromes hipertensivas na gravidez. Outras pesquisas evidenciaram maior ocorrência de óbito materno por causas diretas, no entanto os transtornos hipertensivos na gestação foram a causa primordial 18,19 . A respeito das causas indiretas, o choque séptico (15%) foi o mais frequente, seguido por infecções respiratórias (13%).…”

“…A presente pesquisa verificou uma maior ocorrência de óbito materno no período puerperal. Botelho et al 18 apresentaram uma associação significativa entre as causas de óbitos maternos e o puerpério. Outros estudos descreveram que a maioria dos óbitos maternos ocorreu no período puerperal, ressalvando a importância do acompanhamento no pós-parto, pois, nesse período, permanecem os fatores de risco e podem ocorrer complicações, ocasionando os óbitos 14,17 .…”

Maternal mortality in the indigenous and non-indigenous population in Pará: contribution to the surveillance of deaths

“…MM is an intrinsic indicator of the population's quality of life and it is considered to be a violation of human rights, mainly because it is a preventable tragedy in nearly 92% of cases, thus representing a public health issue. [1][2][3][4][5][6] In light of this, themes connected to women's health and associated with the gestational period and MM have become more relevant in the international political context, especially after 2000, when the theme was the "Fifth Millennium Development Goal (MDG)". One of its objectives is the reduction in maternal mortality rate by 75% until 2015.…”