Causas de insônia nos primeiros anos de vida e repercussão nas mães: atualização

Abstract

RESUMOObjetivo: Revisar a literatura sobre insônia de crianças pequenas e seus aspectos relacionados às repercussões familiares, à abordagem pediátrica e ao seu tratamento.Fontes de dados: Levantamento de publicações indexadas no Medline e Lilacs entre os anos de 1998 e 2008, rastreadas com a combinação dos descritores: "sleep", "insomnia", "child", "depression", "mother-child relationship", além de teses e capítulos de livros pertinentes ao assunto.Síntese dos dados: A insônia da criança pequena, definida como dificuldade repetida em iniciar e/ou manter o sono, é queixa frequente na clínica pediátrica e usualmente traz repercussões nos pais relativas à privação de sono. Aos dois a três meses de idade, há condições biológicas para consolidação das horas de sono à noite; estando a conduta parental associada às dificuldades neste processo. Estudos demonstram que há associação entre insônia do bebê e depressão nas mães, e a insônia pode ser manifestação de dificuldades no desenvolvimento psíquico da criança pequena, que acontece na relação com sua mãe.Conclusões: O ritmo de sono nos bebês pode e deve estabelecer-se precocemente; os hábitos para o sono devem basear-se nas medidas de higiene do sono. A depressão nas mães, que pode contribuir para a insônia do bebê, idealmente poderia ser detectada pelo pediatra, prevenindo esse comprometimento das mães e de seus bebês.Palavras-chave: sono; distúrbios do início e manutenção do sono; criança; depressão; relações mãe-filho. ABSTRACTObjective: To review the literature on insomnia in small children, its aspects related to effects on parents, pediatric approach and treatment.

Impacto da depressão materna na saúde infantil / Impact of maternal depression on child health

“…Mães deprimidas cujos filhos apresentam distúrbio de sono podem apresentar melhora significativa de sua saúde mental em caso de tratamento do distúrbio do sono do filho; e ainda mães com baixa qualidade de sono frequentemente se tornam estressadas, cansadas e com alterações de humor fato que pode influir diretamente na qualidade de sono da criança, ou seja o tratamento de distúrbios de sono maternos podem influir diretamente na relação materno-fetal e na qualidade do sono do filho. 17 Vínculo Materno-Fetal "Mulheres que experimentaram depressão durante a gravidez apresentaram mais depressão pós-parto, menos flexibilidade ou abertura à mudança, menor coerência, menor sensibilidade, menor aceitação da criança, mais ansiedade e menos sentimentos de auto eficácia como cuidadora." 18 A depressão materna está associada ao desenvolvimento de relações maternofetais e materno-infantis mais fragéis, com impactos negativos para ambos os membros da díade.…”

O Uso Da Melatonina Como Indutor Do Sono – Uma Revisão Bibliográfica

“…Quando os bebês se alimentam pelo leite materno, ocorre a indução do sono, pois no leite materno possui o triptofano que é um aminoácido precursor da melatonina e com 12 semanas de vida, os bebês já começam a produzir esse precursor da melatonina (TENENBOJM et al, 2010).…”

Validação do questionário do sono infantil de Reimão e Lefèvre (QRL)

“…A insônia das crianças pode apresentar-se como insônia comportamental da infância, que ocorre entre 10 e 30% da população infantil, sob dois aspectos: a) Insônia de associação para iniciar o sono: quando há prejuízo do sono ao iniciá-lo e para retomá-lo quando interrompido. Exemplifica-se como no caso de uma criança que necessite ser embalada longamente para dormir e que pela sua repetição acaba por fadigar os pais; b) Insônia por dificuldades de imposição de limites: quando há recusa ou protelação por parte da criança em ir para a cama, que podem estar associadas a problemas de comportamento durante o dia 7,8,18 .…”