Case 3: Persistent Hiccups and Vomiting in an Adolescent

Yallanki, Narendra; Wilks-Gallo, Lisa; Cifuni, Jennifer; Small-Harary, Lesley

doi:10.1542/pir.2018-0031

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“…Existen pocos casos descritos de neumomediastino asociados con eventos de hipo 2 . El hipo es un reflejo involuntario que inicia con la contracción del diafragma y termina abruptamente con el cierre de la glotis 3 . Las manifestaciones más comunes en adolescentes son dolor torácico, dolor cervical y disfagia.…”

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Neumomediastino espontáneo asociado a episodio grave y persistente de hipo

Patiño-Galeana¹,

Reveles-García²,

Niño-Rodríguez³

et al. 2021

BMHIM

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Introducción: El neumomediastino espontáneo es la presencia de aire libre en el mediastino que no ocurre por un trauma torácico o esofágico directo. Es un padecimiento muy raro, que usualmente ocurre en pacientes con asma, infecciones respiratorias o aspiración de cuerpo extraño. Se reportan pocos casos asociados a eventos de singultos por reflujo grave. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de 10 años con neumomediastino espontáneo y extensión al cuello secundario a un episodio grave y persistente de hipo sin antecedentes de asma, trauma, cirugía, infección aguda, aspiración de cuerpo extraño ni ejercicio intenso con Vasalva. Conclusiones: La irritación del tercio distal del esófago produjo los episodios graves y persistentes de hipo que incrementaron la presión intratorácica, que a su vez por efecto Macklin, desencadenó el neumomediastino. El diagnóstico se realiza con estudios de imagen. El tratamiento es conservador, con resolución del cuadro clínico entre 5 y 7 días después de la hospitalización.

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