Cartographie et gestion des risques en radiothérapie : un travail commun du département de radiothérapie et du département de la qualité et de la gestion des risques de l’institut Jean-Godinot

Segurança do paciente em teleterapia: scoping review

“…Em relação às medidas de gerenciamento de processos, as evidências sugerem a revisão periódica e contínua dos planos de tratamento utilizando métodos de análise de risco como mapas de processos, modos de falha de alto risco e análise de efeitos (FMEA), revisão dos relatórios de incidentes e de quase incidentes, criação e monitoramento de indicadores de segurança e desempenho de qualidade, como a calibração de dosimetria, verificação de dose e identificação correta do paciente. Além disso, o reconhecimento, avaliação e modificação de situações que ofereçam riscos, sejam elas no equipamento, nos procedimentos, nos fatores humanos, organizacionais e externos (Bueno, 2007;Rath, 2008Ford et al, 2009Nguyen et al, 2010;Tobias et al, 2013;Kim et al, 2013;Chera et al, 2014;Denny et al, 2014;Samost et al, 2015;Sands et al, 2017;Yu et al, 2017;Kim et al, 2017;Frewen et al, 2018;Agarwal et al, 2019;ASTRO, 2019) A efetivação da análise de risco e auditoria periódica no serviço de teleterapia, auxilia na identificação de fragilidades no processo de tratamento, subsidia ações de melhoria para o fluxo de trabalho e consequentemente beneficiando a segurança da equipe e do paciente. São exemplos destas ações a informatização do processo de tratamento, desenvolvimento de ferramentas e softwares que identificam e barram falhas (Agarwal et al, 2019;Yu et al, 2017).…”

“…A execução periódica de tais processos, possibilita o aperfeiçoamento de elementos de infraestrutura do local e dos demais procedimentos envolvidos no tratamento ao paciente oncológico, uma vez que, permite rever e discutir erros, estabelecer e promover adesão a protocolos assistenciais, Procedimentos Operacionais Padrão (POP), além de estimular o uso da comunicação assertiva e informatizada pela equipe assistencial (Nguyen et al, 2010;Kim et al, 2013;Samost et al, 2015;Sands et al, 2017).…”

“…(Sundararamanet al, 2014;Malicki et al, 2014;Dunscombe et al, 2015;Ford et al, 2015;Kapoor et al, 2018;ASTRO, 2019) IV Realizar a análise de risco dos processos: → Informatizar os processos e prontuários; → Desenvolver ferramentas e softwares para barrar falhas; → Apresentar informações de maneira lógica para auxiliar na revisão do plano de tratamento; → Fornecer ferramentas de fluxo de trabalho para comunicação e funcionalidade de intertravamento; → Realizar periodicamente (semestralmente) auditorias para otimização de processos e elementos de infraestrutura (revisão e discussão de erros; adesão aos protocolos assistenciais e procedimentos operacionais padrão (POP); comunicação assertiva e informatizada; treinamento da equipe). (Bueno, 2007;Rath, 2008Ford et al, 2009Nguyen et al, 2010;Tobias et al, 2013;Kim et al, 2013;Chera et al, 2014;Denny et al, 2014;Samost et al, 2015;Sands et al, 2017;Yu et al, 2017;Kim et al, 2017;Frewen et al, 2018;Agarwal et al, Notificar incidentes e usar sistemas de aprendizagem para a segurança do paciente: → Criar taxonomia e sistema de notificação de incidentes de acordo com a realidade assistencial local;…”

Modélisation fonctionnelle adaptée à l’analyse des risques en radiothérapie

“…Ces démarches dédiées à la sûreté de fonctionnement reposent sur l'analyse précise du processus de mise en oeuvre d'un traitement en radiothérapie [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13] et s'apparentent aux pratiques industrielles concernant les systèmes techniques à risque [14][15][16][17]. Elles s'appuient généralement sur :…”

“…-des études détaillées [3,4] développées pour un centre de soin donné et pour un dispositif de traitement particulier à l'intérieur de ce centre ; ces études s'avèrent très couteuses en temps et peu diffusables d'un centre à l'autre, voire d'un dispositif à l'autre à l'intérieur du même centre.…”