Carpometacarpal fracture dislocation of the fourth and fifth finger: mid-term results of 15 patients

Abstract

ÖZAmaç: Bu çalışmada karpometakarpal (KMK) kırıklı çıkık nedeniyle açık veya kapalı redüksiyon ile tedavi edilen hastaların orta dönem klinik takip sonuçları geriye dönük olarak değerlendirilip karşılaştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Dördüncü ve beşinci parmak KMK kırıklı çıkık nedeniyle ameliyat edilen 15 hastanın (1 erkek, 14 kadın; ort. yaş 32.5±10.5 yıl; dağılım 18-55 yıl) tıbbi çizelgeleri incelendi. Hastalar uygulanan tedaviye göre kapalı redüksiyon ve perkütan pinleme (KRPP, n= 6) ve açık redüksiyon ve perkütan pinleme (ARPP, n=9) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastalar tedavi gruplarına kör bir el terapisti tarafından değerlendirildi. Hastalar görsel analog ölçeği (GAÖ), Kol, Omuz ve El Sorunları Hızlı Anketi (Q-DASH) skorları ve yumruk yapma kuvvetine göre karşılaştırıldı. Komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: ARPP grubu ve KRPP grubunun ortalama GAÖ değerleri sırasıyla 2.33±0.50 ve 1.67±0.52 idi. ARPP grubu ve KRPP grubunun ortalama Q-DASH değerleri sırasıyla 13.63±3.21 ve 9.05±2.36 idi. ARPP grubu ve KRPP grubunun ortalama yumruk yapma kuvveti değerleri sırasıyla 65.78±3.70 ve 75.17±6.11 idi. ARPP grubunun ortalama GAÖ ve Q-DASH skorları KRPP grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti. KRPP grubunun ortalama yumruk yapma kuvveti değeri ARPP grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti. Sonuç: Dördüncü ve beşinci parmak KMK kırıklı çıkıkların KRPP ile tedavisi yaralanma sonrası erken dönemde istatistiksel olarak daha üstün GAÖ, Q-DASH ve yumruk yapma kuvveti değerleri ile sonuçlanmaktadır.

Carpometacarpal Joint Dislocations: Management and Long-Term Outcomes at a Specialized Hand Surgery Center in Latin America

“…11 Even though no treatment modality has proven to be superior in randomized controlled trials, studies by Bao et al and Gülabi et al found that patients managed by CRPP had better DASH scores and grip strength than those treated with ORIF. 12,13 Surgery should be ideally performed during the first 7 to 10 days after injury 5 ; however, we performed successfully 1 case even at the 20th day. Physiotherapy of hand and wrist joint is required after 6 weeks of wrist immobilization in safety position to avoid postoperative stiffness.…”

Functional and radiological outcomes of multiple dorsal carpometacarpal fracture dislocations treated with open reduction and internal fixation

“…Less than 1% of the injuries affecting the hand and wrist are multiple fracture dislocations of the CMC joint. [4] Because of the strong ligamentous attachments to the carpal bones, multiple fracture dislocation of the CMC joint usually occurs together with avulsion and impaction fractures. [5] Dorsal dislocations are more common than volar dislocations.…”

“…[6] Direct traumas forcing metacarpals to hyperflexion cause CMC joint dislocation. [4,6] In the presence of severe swelling, pain, deformity, ecchymosis, and abrasion of the hand, multiple CMC fracture dislocations should be suspected. Severe swelling can cause compartment syndrome.…”