Caries-Preventive Effect of Fluoride Dentifrices with and without Anticalculus Agents: A 3-Year Controlled Clinical Trial

Abstract

A 3-year, double-blind, randomized caries trial was conducted to evaluate the relative anticaries efficacy of four sodium fluoride dentifrices containing 250 ppm fluoride, 1,000 ppm fluoride in combination with 1% disodium 1-hydroxyethylidene-1.1-bisphosphonate (HEBP), and 1,000 ppm fluoride in combination with 1% disodium azacycloheptylidene-2.2-bisphosphonate (AHBP). As a positive control, a monofluorophosphate dentifrice (1,000 ppm fluoride) was used. At outset 1,161 Icelandic children, 11 and 12 years of age, were randomly assigned to one of the five treatment groups and 1,035 subjects completed the trial. After 3 years of unsupervised brushing, the dentifrice containing 250 ppm fluoride was significantly less effective in controlling the caries increment. The combination of sodium fluoride and AHBP was significantly more effective than the positive control.

A efetividade do dentifrício fluoretado no controle da cárie dental: uma meta-análise

“…Três estudos confirmaram a hipótese de que maior concentração de flúor garantiria maior efeito, 7,22,25 enquanto os outros dois não confirmaram essa relação, apesar de apresentarem redução na direção esperada. 21,23 O estudo de Ripa et al 27 foi o único onde a direção dos achados foi em direção oposta ao esperado (valor d=+0,01 IC 95% -0,09/+0,1), ou seja, o grupo com menor concentração de flúor apresentou menor incidência de cárie, apresentando-se não homogêneo. Os estudos com as maiores reduções foram aqueles que utilizaram escovação supervisionada, exceto o estudo de Koch et al,²² cuja redução de 30% pode ser atribuída à alta prevalência de cárie inicial em ambos os grupos, garantindo maiores reduções no período de seguimento.…”

“…Há uma predominância de investigações comparando dentifrícios a base de fluoreto de sódio com aquelas a base de monoflúorfosfato de sódio. Esses estudos foram divididos em dois grupos: aqueles com concentrações em torno de 1.000 a 1.500 ppm 2,21,22,30 e um segundo grupo independente das concentrações. 2,21,23,25,30 Observa-se que não houve diferenças de efeito entre os dois princípios ativos para o grupo 1.000-1.500 ppm (d= -0,04 IC 95% -0,10/+0,01).…”

“…Esses estudos foram divididos em dois grupos: aqueles com concentrações em torno de 1.000 a 1.500 ppm 2,21,22,30 e um segundo grupo independente das concentrações. 2,21,23,25,30 Observa-se que não houve diferenças de efeito entre os dois princípios ativos para o grupo 1.000-1.500 ppm (d= -0,04 IC 95% -0,10/+0,01). Quando todos os trabalhos foram agrupados independente da concentração, observou-se uma diferença a favor do dentifrício à base de fluoreto de sódio.…”

Evaluation of the total fluoride intake of 4-7-year-old children from diet and dentifrice

“…Some of them found no significant differences between standard (1,000-1,100 ppm) and low fluoride dentifrices (250-550 ppm fluoride) 7,8,11 . In contrast, Reed 19 , Mitropoulos and co-workers 16 and Koch and co-workers 12 found the low-fluoride dentifrices to be somewhat less effective than the 1,000 TABLE 2-Daily F intake from diet, dentifrice and total of 4-7-year-old children, living in Bauru * Groups A and B are constituted by children aging 4-5 and 6-7-year-old children, respectively. ppm dentifrices.…”

How to Measure the Effects of Fluoride Treatments in Clinical Trials?

“…As such, it has been sensitive enough to detect differences in the relative efficacy of a wide variety of fluoride delivery systems, including reticulated water, mouth rinses, prophylaxes and dentifrices. In recent studies, the DMFS index was used to detect differences in the relative efficacy of dentifrices containing 250 and 1,000 ppm F [Koch et al, 1990] and between 1,000 and 1,500 ppm F [Conti et al, 1988]. A major disadvantage was the large number of subjects needed.…”