Carga De Trabalho E Dimensionamento De Pessoal De Enfermagem Em Unidades De Terapia Intensiva

Abstract

Embora escores com intuito de calcular a carga de trabalho em enfermagem sejam comuns, ainda são pouco utilizados na realidade brasileira de Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Nesse contexto, o objetivo do trabalho foi avaliar o Nursing Activities Score (NAS) em quatro UTI de um Hospital Universitário, e verificar a relação do NAS com o Sistema de Classificação de Pacientes (SCP), proposta por Santos et al., em uma UTI Adulto, e o efeito sobre o dimensionamento de enfermagem. Todos os escores tiveram distribuição assimétrica e mostraram-se concentrados nas primeiras classes de distribuição. O NAS foi dependente do plantão de avaliação somente para as duas unidades de UTI Neonatal, enquanto não diferiu entre as demais. As UTI Neonatal Tipo III e a Pediátrica indicaram os maiores escores médios e a Neonatal Tipo II o menor. Apesar das diferenças entre plantões para os escores do NAS, o dimensionamento não foi dependente do plantão. O SCPA e o NAS levaram a um dimensionamento diferente, sendo maior para o último, mesmo os dois mostrando-se correlacionáveis. O NAS apresentou boa aplicabilidade nas unidades avaliadas e o sistema de classificação de paciente mostrou-se pouco efetivo em discriminar os pacientes na UTI Adulto, principalmente pela baixa representatividade de pacientes de cuidados mínimos e intermediários. A presença de diferenças entre plantões pode estar relacionada ao maior conhecimento dos pacientes da equipe da manhã, reforçando a necessidade de compreender a avaliação de paciente por diferentes profissionais ou momentos. Palavras-chave: Dimensionamento; enfermagem; sistema de classificação de pacientes; carga de trabalho; nursing activities score.

The nursing workload assessed through the Nursing Activities Score as a predictor for the occurrence of ventilator-associated pneumonia in an adult intensive care unit

“…The nursing team that attends in the ICU has 85 nursing technicians and 25 nurses, with a NAS median of 56.80 (mean = 58.85), there is a deficit of 28.86% in the nursing staff with a dependency on 3.06 nursing professionals per month per bed. [18,19] Normally the ratio of nursing staff to patients in the hospital studied here is one professional to each two patients as proposed by Brazilian legislation. During the study, we accompany this scale of work, but this ratio is altered very eventually by the low sizing of staff of the institution, as presented previously.…”

Professional practice environment and nursing work stress in neonatal units

“…The unfavorable assessment of resource adequacy, as well as the shortage of personnel and work overload, is a common issue in many countries and, worryingly, in Brazilian public hospitals (22)(23)(24) . These conditions are due to the lack of recognition of this profession, precariousness of health work, and low remuneration, leading to the necessity of multiple jobs.…”

Impacto de intervenção educativa na melhoria do Nursing Activities Score em Neonatologia

“…A atividade educativa impactou no processo de avaliação das enfermeiras frente ao RN, pois além de contribuir para homogeneizar o processo de atribuição de pontos, também provocou elevação dos resultados de NAS e, consequentemente, contribuiu para elucidar, de maneira mais fidedigna, a real carga de trabalho da unidade estudada. A presente investigação alinhase a outros estudos na área neonatal que reforçam a necessidade de um processo educativo para a utilização de instrumentos como o NAS (Mendes-Rodrigues et al, 2017). Assim, construiu-se numa estratégia para aprimoramento da assistência e melhoria da qualidade do atendimento oferecido aos pacientes (Silva et al, 2020).…”

“…Na assistência de enfermagem a pacientes críticos, a carga de trabalho oriunda das demandas assistenciais e o dimensionamento de pessoal de enfermagem são temáticas importantes que permeiam a rotina diária dos enfermeiros (Mendes-Rodrigues et al, 2017). Neste contexto, a utilização de instrumentos capazes de quantificar a demanda de cuidados é fundamental para adequação da equipe de enfermagem, considerando a possibilidade do planejamento da assistência o mais próximo da realidade O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), por meio da Resolução 0543/2017, atualiza e estabelece os parâmetros para o dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem.…”